編輯推薦：代謝性脂肪肝(MAFLD)是一個日益嚴重的全球健康挑戰，並構成重大的經濟負擔。中國的一項大規模流行病學研究發現，長期暴露於環境空氣汙染與MAFLD之間存在聯絡。科學家在由愛思唯爾出版的歐洲肝臟研究協會官方期刊《肝病學雜誌》上發表報告稱，不健康的生活方式和中心肥胖的存在加劇了這種聯絡。
一項大規模流行病學研究發現，長期暴露於環境空氣汙染與代謝性脂肪肝(MAFLD)之間存在聯絡。
代謝性脂肪肝(MAFLD)是一個日益嚴重的全球健康挑戰，並構成巨大的經濟負擔。中國的一項大規模流行病學研究發現，長期暴露於環境空氣汙染與MAFLD之間存在聯絡。科學家在由愛思唯爾出版的歐洲肝臟研究協會官方期刊《肝病學雜誌》上發表報告稱，不健康的生活方式和中心肥胖的存在加劇了這種聯絡。
自20世紀80年代以來，MAFLD的發病率穩步上升，目前影響著全球四分之一的人口和大多數成年期糖尿病患者，並對全球造成重大負擔。在亞洲，MAFLD在2012年至2017年間增長至40%。其前身為非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，可能發展為肝硬化、肝癌等終末期肝病、肝移植和肝臟相關死亡。
越來越多的動物研究表明，呼吸空氣汙染物可能會增加MAFLD的風險。例如，暴露於細顆粒物可能引發非酒精性脂肪性肝炎(NASH)樣表型，損害肝糖代謝，並促進肝纖維化發生。
“MAFLD的流行與世界範圍內，特別是在許多亞洲國家伴隨著快速工業化而發生的環境和生活方式的變化相適應，”首席研究員邢昭博士解釋說，他是四川大學華西公共衛生學院和華西第四醫院的主任。“越來越多的研究表明，環境空氣汙染是工業化造成的最大環境問題，它可能會增加胰島素抵抗和血脂異常等代謝性疾病以及2型糖尿病和代謝綜合徵等相關疾病的風險。然而，這種關聯的流行病學證據有限，所以我們開展了這項研究，以提高我們對空氣汙染對人類健康影響的理解，並幫助減輕MAFLD的負擔。”
基於中國多民族佇列(CMEC)基線調查，研究人員對環境空氣汙染在中國約9萬名成人MAFLD風險中的潛在作用進行了流行病學研究。CMEC是一項前瞻性佇列，於2018年至2019年在中國西南地區納入了近10萬名參與者。CMEC透過訓練有素的工作人員進行口頭訪談，收集參與者資訊，包括社會人口統計學、生活習慣和健康相關歷史，隨後評估人體測量學、生物樣本(血液、尿液和唾液)和成像資料。
研究人員發現，長期暴露在環境空氣汙染中可能會增加MAFLD的機率，尤其是在男性、吸菸者、飲酒者和高脂肪飲食者中。不健康的生活方式和腹部脂肪的過量積累可能會加劇這種有害影響。
“我們的發現進一步證明了環境汙染對代謝功能和相關器官的破壞性影響，”趙博士和他的合作研究人員評論道。“然而，體育活動似乎並沒有改變空氣汙染和MAFLD之間的聯絡。我們建議未來的研究探討體育活動的時間、強度和形式是否可以減輕空氣汙染的有害影響。
研究人員建議，空氣汙染應被認為是MAFLD的一個可改變的風險因素。高危人群應瞭解其居住地區的空氣質量，並規劃其活動，儘量減少接觸空氣汙染。
專家指出，世衛組織全球死亡率的主要決定因素的評估顯示，全球汙染名列榜首，排名高於吸菸、酒精消費，主要傳染病，以及全球汙染的最重要組成部分空氣汙染，可能每年造成全世界數百萬人死亡。
專家評論：“對肝暴露體的更好描述有望改善預防和預防性諮詢。”“事實上，雖然體育運動和健康飲食是對抗代謝綜合徵相關疾病的主要支柱，包括馬福爾德，但環境汙染可能加劇馬福爾德風險的研究結果可能為改善這些患者的諮詢提供新的線索，例如，限制危險人群暴露在高汙染水平的露天環境中，這是對患有嚴重哮喘的患者的建議。這也促使決策者加快努力，以符合世衛組織的指導方針和空氣汙染限制，因為歐洲和世界各地的許多城市仍遠高於這些限制。”
來源：Journal of Hepatology
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