隨著科技和醫療的發展，老年人越來越注重養生，在諸多養生方法中，老年人最積極的莫過於補鈣。
眾所周知，補鈣是為了防治骨質疏鬆，那骨質疏鬆究竟有哪些危害呢？老年人覺得腰背痛、腿疼、關節痛甚至全身痛，身高變矮、駝背、胸廓畸形不是病，以為老了就是這樣的。實際這些表現和骨質疏鬆有關係，原先緊緻的骨質變得像海綿一樣疏鬆，不但容易壓縮，脆性也相應增加。有些老年人感覺只是輕輕擦碰了下胸部就引起肋骨骨折、只是翻個身就引起腰椎骨折、只是託舉手臂就引起肱骨骨折，究其元兇，都是骨質疏鬆造成的，可見防治骨質疏鬆的重要性。
誤區一：只敢補鈣，一動不敢動
老年人聽了上述骨質疏鬆的危害不免害怕，知道自己屬於高危人群后，只敢使勁補鈣，運動一點不敢做。事實上老年人在衡量自己的實際運動能力之後，能步行的天天走幾步，能打太極拳的照常打幾下，在做好防護工作的基礎上，並不至於害怕骨折而一動不敢動。需要避免的是諸如軀幹屈曲、旋轉、過分負重、長時間維持一個姿勢、劇烈運動、運動時間過長、沒有熱身等不良的運動習慣。強調量力而行，可以嘗試小幅度、低頻次的被動運動，既安全又有效。適當而科學的運動，不但有助於改善骨質疏鬆，而且對避免肌肉萎縮、關節僵化有一定的作用。
誤區二：補鈣，喝牛奶就行
牛奶是補鈣的，每100ml牛奶的含鈣量約為100-120mg左右不等，但每天補鈣的推薦劑量是1000mg，難道像喝水一樣喝牛奶一樣才能解決問題？牛奶喝多了會脹氣，而且部分人群存在乳糖不耐。許多人還認為骨頭湯補鈣，這其實是錯誤的，骨頭湯裡含量較多的是脂肪成分而鈣質比較少。膳食裡面有很多含鈣高的食物，如綠葉蔬菜、海產品、水果中的檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、動物肝臟、蛋類、牛豬肉等，都能補充鈣。但上述食物中海產品、動物內臟吃多了可能導致尿酸高，蛋類吃多了可能導致膽固醇高。所以不能顧此失彼，還要講究平衡豐富，葷素搭配，避免單一飲食，來滿足一天的補鈣需求。
誤區三：藥物補鈣不靠譜
有些老人胃口就不好或者腸胃吸收不好，每天膳食攝入補鈣覺得進食太多或者天天按食譜吃感覺有困難，完全可以透過藥物輔助補鈣的方式補鈣。藥物補鈣需遵從醫囑。崇尚藥補不如食補的人總覺得藥補不安全，其實大可不必，市面上成熟的補鈣藥品很豐富，比如碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣等，各有優缺點，總有一款適合你，如果怕補鈣藥片普遍太大難吞嚥，還可以選擇液體鈣進行補充。
誤區四：單補鈣就夠了
有些老人單補鈣效果不明顯，可能是因為存在別的原因。有兩個維生素和骨代謝也密切相關，一個是維生素D，一個是維生素K，建議這兩種維生素同時適量補充，並適當曬曬太陽。另外喜歡飲濃茶、喝咖啡的老人需要改變生活習慣，少喝咖啡和濃茶，特別是在補鈣前後，以免影響鈣質吸收。還有些老人，血鈣和尿鈣很高了還在拼命補，這其實不適合，反而會增加腎結石、輸尿管結石、膽囊結石甚至心腦血管的風險，這時應該及時就醫，重新擬定防治骨質疏鬆的方案，補鈣不能解決這部分老人的問題。
建議中老年人群，平時定期檢查血鈣、尿鈣，觀察補鈣後體內鈣水平，腹部B超排除鈣鹽結石，定期測量骨密度。如果覺得核素檢查有一定輻射，可選擇簡便易行的超聲骨密度，雖沒有核素骨密度精確也可參考，另外還可以監測骨轉換標誌物來判斷目前的骨代謝狀態。如果感覺不明原因的骨痛或者有外傷擦傷，及時來醫院檢查是否存在骨折可能，比如腰椎、胸椎、肋骨、髖部、前臂等都是骨質疏鬆引起的骨折的好發部位，及時規範治療有助於改善預後。
左晶晶 楊玲（主任醫師）（上海交通大學醫學院附屬新華醫院老年科）
