掌上春城訊 近日，昆明市第一人民醫院甘美醫院重症醫學科採用VV-ECMO並聯HA-380吸附治好了一名重症肺炎患者。這是雲南省首例應用了吸附型體外生命支援技術的病例。
據瞭解，該患者是一名重症肺炎，耶式肺孢子蟲肺炎、重度ARDS、膿毒性休克的患者，在液體復甦、持續肺保護性通氣和俯臥位通氣後迴圈和氧合仍差，並於9月10日進行ECMO治療，開始治療後，患者氧飽和度由77%上升至96%，療效顯著。但監測白介素-6達523μg/L，降鈣素原達47.3ug/L,存在嚴重的膿毒血癥和滲漏綜合徵。為了減輕患者失控的炎症反應對全身各臟器的損害，重症醫學科醫生們經細緻討論後，決定給患者進行吸附治療以清除過多的炎症介質，經治療後患者血流動力學指標較治療前有明顯改善，白介素6下降到77.52μg/L，降鈣素原下降到20.36ug/L,療效顯著。
眾所周知，體外生命支援技術作為急危重症病人的一線救治措施被廣泛應用，吸附型體外生命支援技術(extracorporeal life support,ECLS)是指將血液灌注技術與體外生命支援技術相結合,透過灌注裝置的相對異性吸附作用,糾正炎症介質失衡狀態,調節免疫反應，去除患者體內和體外迴圈過程中產生的炎症因子、遊離血紅蛋白等毒素，避免炎症因子風暴引發的組織和臟器損傷，有益於改善器官功能和血流動力學；ECMO+CRRT+HP可用於高血流速度吸附，吸附譜更廣，吸附總量更大，適合於ECMO下的血液淨化治療。
昆明市第一人民醫院甘美醫院重症醫學科主任王胤佳表示，近幾年，該技術作為一項新興技術,在危重症ECMO救治領域及重症CRRT的患者救治方面發揮優勢作用。重症醫學科是使用高精尖技術搶救生命的科室，吸附型體外生命支援技術是體外生命支援的前沿領域，具有極大的發展潛力，此項新技術的引進，將提高雲南吸附型體外生命支援技術示範中心的發展，具有重要意義。
昆明日報全媒體記者：黃河清
責編：楊蓉
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