北京老年醫院神經血管介入中心張志勇主任團隊推出【有“勇”有"謀"戰卒中】專欄，旨在科普腦血管病防治知識，交流腦血管病診療經驗，探討腦血管病救治新技術，與大家攜手共戰卒中，共同防治腦卒中！
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腦卒中的預警訊號：短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作（Transient ischemic attack, TIA），俗稱"小卒中"，是指由於腦或視網膜局灶性缺血所致的不伴急性梗死的短暫性神經功能缺損發作。臨床症狀一般多在1-2小時內，最長24小時可恢復，不遺留神經功能缺損症狀和體徵，且影像學上沒有急性腦梗死的證據。
TIA是腦卒中的重要先兆，提高認識、識別高風險患者和及時管理可以大大減輕高危人群的腦卒中風險。
短暫性腦缺血發作往往由於動脈粥樣硬化、腦血流動力學改變、血液成分變化、微栓塞等原因引起，腦盜血綜合徵、腦血管痙攣也可引起。
由於短暫性腦缺血發作可預示即將發生腦梗死，故應引起人們的重視。
短暫性腦缺血發作多發生在中年以後，男性較多，症狀和體徵侷限於頸動脈系統或椎-基底動脈系統的某一區域性腦功能障礙，其中頸動脈系統較多見，佔80%，椎-基底動脈系統佔20%。
頸內動脈系統分別累及頸內動脈、眼動脈、大腦中動脈（皮質支或深穿支）、大腦前動脈（皮質支或深穿支）等，出現病變對側發作性肢體癱瘓、麻木、言語障礙等症狀和體徵，也可有眼動脈交叉癱（病變側一過性黑朦、病變對側偏癱）、Horner綜合徵交叉癱（病變側Horner徵、病變對側偏癱）等特徵性改變。
椎-基底動脈系統分別累及椎動脈、基底動脈，小腦動脈、大腦後動脈及腦幹穿支動脈，出現眩暈/頭暈、噁心、嘔吐等症狀，可有跌倒發作、短暫性全面性遺忘等特徵性改變，也可出現延髓背外側綜合徵、腦橋前內側綜合徵、腦橋腹外側綜合徵、大腦腳綜合徵和閉鎖綜合徵等。
短暫性腦缺血發作可發展為完全性卒中，發生率17.7%-76.0%，故需積極治療。
應遵循個體化及整體化原則。
根據情況予以抗栓（抗血小板聚集或抗凝藥物）；調脂固斑（他汀類藥物）治療；積極篩查及控制動脈粥樣硬化的危險因素；合理病因治療，對於存在腦動脈重度腦狹窄的患者，必要時可以選擇手術治療（血管內介入手術或外科手術）。
名詞解釋
Horner綜合徵：又叫頸交感神經綜合徵，是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合徵。
重點提煉
- TIA的症狀具有“一過性、短暫性、臨床表現相對較輕”的特點，極易被患者忽視。
- TIA是腦卒中的緊急預警訊號，可發展為完全性卒中，故需要高度重視，積極治療可防止缺血性卒中的發生。
- TIA的治療應遵循個體化及整體化原則：合理病因治療、抗栓、調脂等控制動脈粥樣硬化的危險因素，必要時可以選擇手術治療。
北京老年醫院神經血管介入中心介紹
北京老年醫院神經血管介入診療中心具備非常成熟的腦血管介入團隊，可熟練開展各種常規及複雜性腦血管病變的介入診療。團隊現有8人，高階職稱4人，碩士以上學歷佔80%。
中心設在神經內科病房內，擁有國際先進水準的卒中單元，共設床位64張。中心配備先進的醫療裝置，如經顱多普勒、頸部血管超聲、3T高階核磁、雙源CT、高階血管造影機等，並擁有高質量的護理團隊為臨床醫療工作保駕護航。
中心提供7*24小時全天候醫療服務，可以快速、及時、高效的完成各項超急性期或急性期腦卒中血管內介入診療。
