本報訊（記者劉明華）關節外科醫生不斷探索和追求的目標之一就是提高膝關節置換術的精準度和遠期療效。對於普通患者而言，這樣的追求很容易接近，但對於存在嚴重關節畸形的患者而言，即使是經驗豐富的關節外科醫生，由於傳統或手術定位器械的定位標誌點、線的精度有限，想要實現假體植入的精確性確實困難。
日前，在市人民醫院手術室，以骨一科主任高雷為首的團隊為56歲股骨外畸形的膝關節骨性關節炎患者，實施個性化股骨遠端3D導板引導下全膝關節置換術。該患者為女性，20年前因右股骨畸形在哈醫大醫院行截骨矯形手術。現患者右膝關節疼痛、膝關節外翻、股骨畸形，活動明顯受限2餘年，採取傳統方式進行髓內定位、截骨幾乎無法完成，極有可能出現偏差導致手術失敗。基於以上情況，擁有大量膝關節置換手術經驗的高雷主任在術前討論中提出，應用目前先進的術前導航及3D列印導板技術進行截骨的手術方案。
術前根據患者下肢全長及CT三維重建，藉助計算機輔助進行設計，確定了截骨角度與厚度，髓外定位，採用3D列印技術製作患者個性化截骨模組。術中僅僅20餘分鐘就完成了全部截骨，手術全程約80分鐘。術中截骨厚度與術前估計幾乎相差無幾，與關節假體完美匹配。術中應用CR假體（旋轉平臺假體），保留後交叉韌帶，保留本體感覺。術後，下肢力線恢復精準，在康復護士指導下功能鍛鍊，患者快速康復。
目前，3D列印個性化截骨導板技術輔助下完成的膝關節置換手術技術在國際上較為先進，在國內北京、上海知名大醫院開展，以手術精準、手術時間短、出血量少、術後快速康復、膝關節功能恢復好等優點，極大降低手術風險，為特殊膝關節疾患的關節置換手術提供了新的方式，實現了個體化治療。
【來源：雙鴨山日報】
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