李小姐今年45歲，患有乙肝多年，因為一直在外面忙著做生意，社交時也經常喝酒，所以李小姐總是定期吃一些護肝藥。
然而，服用保肝藥多年後，李小姐並沒有感覺到任何保肝作用。有一段時間，因為忙於治療自己的肝病，病情出現了復發的跡象，他感到不舒服，經常會出現疲勞、虛弱、厭食、噁心等症狀。李小姐開始懷疑：護肝藥真的能護肝嗎？
雖然現在很多肝病患者都在服用護肝藥物，但是護肝藥物的確切療效目前還沒有定論，所以選擇這些藥物還是要慎重。
病毒性肝炎的臨床治療以抗病毒藥物為主，保肝藥物為輔，但多數情況下只需抗病毒藥物，不加保肝藥物，沒有證據表明抗病毒藥物和保肝藥物比單獨使用抗病毒藥物更有效。
一般在以下四種情況下最好不要應用保肝藥：
1、慢性乙型肝炎患者、和病毒複製活躍的丙型肝炎患者轉氨酶幾乎沒有升高，抗病毒藥物要及時給藥，這樣病毒會被抑制，轉氨酶自然下降，肝臟炎症會好轉。
2、自身免疫性肝病，包括原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，無治療價值。
3、失代償期肝硬化，保肝藥難以起效。
4、脂肪肝，常用的保肝藥物基本無效，或療效不確定。
目前市場上的護肝藥物種類繁多，其中常用的護肝藥物有維生素類藥物、促進肝臟解毒的藥物、促進能量代謝的藥物、促進蛋白質合成的藥物、抗脂肪肝藥物和抗纖維化藥物。
這類藥物有上百種，要選擇那些在發病機制中起作用，且臨床證據明確有效的。
護肝藥多為“健字號”而不是“藥字號”的，療效尚無明確證據。但是每個肝病患者自身的病情、臨時狀態也是不一樣的，所以如果獨立選擇護肝藥和保健品，很有可能會挑錯藥。
事實證明，使用不當、療程過長、劑量過大都有可能對人體造成傷害。
據瞭解，有很多患者曾服用過多護肝藥物誘發藥物性肝炎，因為不能排除部分藥物含有毒性成分。藥物相互作用會導致肝細胞損傷、脂肪肝或纖維化。
目前可以使用保肝藥物的患者型別有：
1、無病毒主動複製的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者肝功能尚未完全恢復或已恢復正常。抗病毒藥物停用後可給予適當的保肝藥物。
2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙型肝炎基本上是一種自限性疾病，可以給予保肝藥物緩解症狀。
3、重型肝炎，包括急性、亞急性和慢性重型肝炎，可透過使用保肝藥物緩解。
4、慢性肝病，轉氨酶明顯升高，病因尚不明確，心理壓力大的患者可選擇保肝降酶藥物。
5、藥物性肝損傷。
總之，謹慎服用，不要長時間服用就是保護肝臟。
