俗話說“是藥三分毒”，成年人用藥不當可能反遭其害，若是放到兒童身上那情況則更為嚴重。
《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，我國每年約有7000名兒童因用藥不當死亡，我國兒童用藥不良反應率為12.5%，是成人的2倍，兒童不合理用藥造成的藥物性損壞更嚴重，保障兒童用藥的重要性不言而喻。
兒童安全用藥已成為社會問題，藥片雖小，事關民生，兒童用藥究竟應該怎樣做才更安全有效呢？安安網邀請到南方醫科大學中西醫結合醫院藥學部主任張鑫為我們講講兒童安全用藥相關知識。
安安網：前段時間，雲南昆明，張先生四歲半兒子出皮疹，到醫院就診後因服用藥物劑量過大，出現藥物中毒。導致孩子用量過大的原因是藥劑師的手寫用法用量將原本的每次1片“誤”寫成了7片......不管怎樣，受苦的是孩子，那拿到醫囑之後，該怎麼辦呢？
張鑫：首先，家長在領藥時，要仔細核對藥袋上孩子的姓名、年齡、藥名及數量是否正確，以免領錯藥品。
其次，取藥過程中，認真聽取藥師的用藥交代，藥品的用法用量一般會寫在藥袋上，先認真看看，對於用藥不明白的可以諮詢藥師，直到弄清楚為止，特別是用藥的劑量和時間。
最後給孩子服藥之前，家長一定要仔細看藥品說明書，看主要成分（有無跟別的藥重複、有無過敏成分）、用法用量、不良反應、禁忌症、注意事項等，提高兒童用藥安全性，以及注意服藥後是否有不良反應。如出現身體不適，應儘快就醫。沒有包裝的藥，就像案例中所提到的，藥是裝在袋子裡的，袋子上或者病歷本上是可以找到藥品名稱和用法用量的。
安安網：兒童誤食或過量服用藥品之後怎麼辦？
張鑫：現實生活中，兒童誤食或過量服用藥品的事情時有發生，有些是把本來外用的藥物吃進肚子裡了；有些吃的藥是對的，但是家長把量搞錯了，多吃了幾倍甚至幾十倍；也有因為寶寶好奇心強，把爺爺奶奶的安眠藥、降壓藥、降糖藥當糖豆吃了等等。一旦發生兒童誤食或過量服用藥品時應該怎麼辦呢？
儘快瞭解誤服藥物的詳細情況，針對不同的情況採取相應的應急措施。
發現小孩誤服或過量服用藥物後先不要過分緊張，應先弄清楚錯服藥物的名稱、用量等，並留取藥物的樣品和嘔吐物，針對不同的情況採取相應的應急措施，減少藥物的吸收，隨後送進醫院進行處理。
1.若是錯服維生素、健胃消食藥、滋補藥等藥物，除非大量服用，一般其不良反應都不會太嚴重。多飲溫開水，讓藥物稀釋排洩，並隨時觀察。
2.若誤喝了碘酒，應立即喝麵糊或稠米湯。澱粉與碘作用後，可生成一種穩定的藍墨水樣化合物，此化合物不易被人體吸收。喝完後催吐。
3.若是誤服解熱鎮痛藥、鎮咳化痰藥、抗菌藥、鎮靜催眠藥等藥物，用量過大都會產生不同程度的毒副反應，如面色蒼白、頭暈昏睡或心慌、腹痛等。此時應迅速果斷地採取催吐法，促使中毒藥物迅速排出，隨後將孩子送入醫院進行洗胃處理。同時，需要注意催吐時，避免嘔吐物誤吸入肺，如果已經出現昏迷，則不能催吐！若已發生抽搐，讓小孩面部側向一邊，使其呼吸通暢，避免嘔吐物誤吸，速送醫院。
4.如果孩子誤食強酸或者強鹼液體，這時不宜強行催吐，否則容易造成二次損傷。若為強酸，可服用生蛋清、牛奶等，若為強鹼，立即服用食醋、桔汁、檸檬水等，然後及時送醫院。
撥打120或及時帶孩子到醫院就診。
無論哪種誤食，一定要及時撥打120，離醫院比較近的，或者已經吐出來的，也最好到醫院檢查一遍。儘量將孩子誤食的東西或者瓶子帶上，以幫助醫生更加清楚地判斷孩子的病情。
切勿網上搜索治病。
此前就有孩子誤食農藥，家長網上搜索自行買阿托品解毒，最終導致中毒，萬幸孩子救治及時，沒有釀成大錯。
安安網：如何做到兒童用藥劑量精準呢？
張鑫：徒手掰藥片”“藥片搗成粉”“沖劑減一半”……不少父母在給孩子喂藥時，都有過這樣的經歷。兒童用藥劑量如何精準拿捏，確保用藥安全，是一個十分重要的問題。
最好用兒童劑量，它是針對兒童的用量設計，劑量準確，其次用兒童劑型，一般為顆粒劑、口服液等，便於分劑量。如果沒有適宜的劑型或劑量，如片劑，只需要服用1/4片，簡單的方法是可以將片劑溶解在10ml的水中，混合均勻後用帶刻度的喂藥器取4ml服用。
安安網：兒童用藥，家長還應該注意哪些問題？
張鑫：為兒童設定專用小藥箱。
藥品存放要科學、合理，注意藥品的儲存條件，大部分藥品存放在陰涼、乾燥的地方，有些需冷藏或避光儲存；將藥箱放在兒童接觸不到的地方，定期清理小藥箱，用藥前觀察藥品性狀，顏色等有無改變，對於規格較大的溶液劑，如美林，可以註明開封日期，以防藥物失效。
將每種藥物儲存在原始容器中。
許多藥物看起來很像，同一廠家生產的不同品規的同一藥品，或者是同一家藥廠生產的不同藥品，藥品包裝可能會很像。如兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個藥廠生產的3種不同藥品，它們的外包裝不僅是尺寸大小相似，連顏色都趨於一致。原始容器可以幫助更好地區分，用藥前也要認真核對。藥瓶通常帶有兒童保護蓋，服藥後務必蓋好蓋子。
按照醫生指示給孩子吃藥。
除非另有指示，否則不要分割或壓碎藥丸。如果不知道如何服藥，請尋求指導。如果孩子錯過了服藥時間，請不要在後面服用時擅自將劑量加倍，諮詢醫生如何彌補錯過的劑量。
確保孩子用藥安全準確。
每次給藥前認真檢查標籤，檢視藥品說明書，瞭解每種藥品的用法用量，以確保服用正確；同時對孩子的體重有基本瞭解，因許多藥物的正確劑量取決於孩子的年齡和體重，藥品標籤上通常有圖表，顯示要適宜的藥品劑量；使用藥物隨附的測量工具準確測量藥品，如果沒有工具，請使用專門測量藥物的工具，如口服喂藥工具和標明劑量的勺子或杯子，建議不要使用廚房的茶匙或湯匙來量取，因為不準確可能會導致孩子服用過量或不足；同時知道正確的服藥時間和服藥方法，如兒童常用藥蒙脫石散與媽咪愛，可先服用蒙脫石散，至少間隔2小時後再服用媽咪愛，同時媽咪愛作為微生態製劑，在高溫條件下會失活，因此不宜用開水沖服，最好是用40℃的溫水沖服。
適當的喂藥方式可提高藥物治療效果。
若患兒拒服藥品，請不要強行灌藥，不要直接將藥倒入咽部，不要捏鼻子喂藥，不要在哭鬧時喂藥，以免發生嗆咳而使藥物吸入肺中，同時還容易讓患兒越來越抗拒服藥；可考慮用專業的喂藥器，慢慢地將少量藥物噴入口腔側面，讓孩子將其吞下，持續直到孩子吞下所有藥物，注意不要將藥直接噴入孩子的喉嚨，這可能導致窒息；儘量根據患兒的口味或習慣選擇適宜的劑型以提高患兒的用藥依從性；同時注重日常教育，利用接觸、示範等多種途徑向兒童解釋疾病與用藥之間的因果關係，強調服藥對疾病治癒的必要性。
按時為兒童接種免疫規劃疫苗，是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施。
