相信大家對尿酸高這個詞都比較熟悉，每年體檢後總能聽到某某人有尿酸高。網友林先生也有這樣的煩惱，而且最近還出現了勃起功能障礙。
雖然近幾年檢查都有尿酸高，但也不至於導致勃起功能下降。前些日子在醫院開了苯溴馬隆降尿酸，這樣的問題就更加突出了。想來不好意思問醫生，想買阿伐那非這類助勃藥，又擔心對治療有影響，於是來諮詢這些問題。其實發現身體出現問題，一般歸結於疾病和藥物兩部分原因：
1、 高尿酸是否會導致勃起功能下降？
高尿酸有可能引起勃起功能障礙。據研究發現：高尿酸水平下，一氧化氮合成酶（eNOS）活性被抑制，一氧化氮（NO）合成減少；勃起功能是在一氧化氮（NO）作用下，促進平滑肌鬆弛，使血液迅速充盈到海綿體內，促進勃起。
換言之，尿酸在生成過程中可能消耗了NO，NO是影響勃起功能的重要因素，所以也可能導致了勃起功能下降。另外根據研究發現，高血壓患者伴有尿酸高的人群患有勃起功能障礙的比例高於單一高血壓患者。
2、 藥物也可能導致勃起功能下降
上文提到的苯溴馬隆是屬於降尿酸的藥物，也是臨床常用於單一有高尿酸的人群使用。主要是用於降低尿酸，使其恢復到正常水平。但從說明書的不良反應中發現，它可能會造成短期的勃起功能下降。
具體的機制尚未明確，但這也可能是林先生出現勃起功能下降的其中一個原因。大多數人在停藥後都能慢慢恢復正常，如果堅持治療的話可以選擇其他並不會影響勃起功能的藥物。比如別嘌醇，減少尿酸生成而降低尿酸。平時需要多喝水促進排洩，同時減少高嘌呤類食物的攝入。
3、用藥期間可以使用阿伐那非
針對上面林先生的疑問除了換藥以外，若短期有房事需求。在醫生的指導下可以安全使用阿伐那非，一般是同房前15分鐘口服1片100mg即可。苯溴馬隆、別嘌醇與阿伐那非的藥理作用並不衝突，不會造成相互影響。另外，阿伐那非不會作用於尿酸的代謝和生成，對後期的繼續治療也不會造成。
高尿酸血癥從原來只有皇宮貴族才出現的疾病，演變到今天大多數人尿酸高，主要是飲食結構出現問題。少吃多動從來都是一個不會間斷的話題，多吃水果蔬菜、少吃嘌呤含量高的食物（包括動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、濃肉湯、啤酒、海鮮等）、多飲水、多運動才能正道。今天就先分享到這裡，感興趣的網友可以關注@小喵藥師。
參考文獻：
1、 男性高血壓患者血尿酸與勃起功能障礙及血管內皮損傷的關係，天津醫藥，2020,48(9)：853-857。
2、 高尿酸水平與勃起功能障礙相關性的Meta分析，臨床泌尿外科雜誌，2018，33(08)：611-614。
