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開顱手術後人會變傻?

“這可怎麼辦呀?還得做開顱手術,這太嚇人了,術後人還能恢復正常嗎......”來自家屬張阿姨的擔憂。

開顱手術後人會變傻?

一直在家務農幹活、57歲男性患者程伯伯,近一年來無明顯誘因出現反覆頭昏不適、左側肩關節不適、左手麻木,在雲夢多次就診以高血壓、頸椎病治療,效果不明顯,影響日常生活。

近期,程伯伯轉到湖北航天醫院以“頭暈”入神經內科治療。期間,靜核磁檢查發現顱內左側橋小腦角區(CPA)佔位性病變,病變周圍血管、顱神經多,腦幹橋腦被變病受壓變形。這正是發病原因,手術是唯一治療方法。

管床醫生立即與家屬張阿姨進行溝通,講解了程伯伯的病情和及時手術的重要性。因病變部位位於人腦的腦幹旁,區域性重要神經和血管密佈,且正常解剖結構擠壓變形,小的意外損傷就可能導致重要功能損傷甚至致命。經神經外科會診後,告知家屬病情以及治療風險。

專家解答

開顱手術後人會變傻?

神經外科主任陳義勇說:“人的大腦發生病變比如:腦腫瘤、腦血管、腦出血等病變,有時需要外科手術,像他這種情況,我們的治療方案就是開顱把病變的組織取出來,切除物病檢,進一步明確診斷。”

開顱手術後人會變傻?

張阿姨一聽到開顱,第一反應就是“把人天靈蓋掀開了!”她說:“太恐怖了,那人還能活嘛?我聽別人說“開顱手術後人會變傻,脾氣也會變暴躁。”

專家解答

開顱手術後人會變傻?

“隨著時代的發展,開顱手術早到了新階段,以微創手術為主啦,您不要太擔心。”陳義勇告訴她說。

“十九世紀末期,神經外科開始從普通外科分離出來,當時沒有CT和磁共振這些檢查手段,對病變的部位不準確,很多都是靠經驗。再者就是發現的時候多數顱內病變已經長得很大,為了大程度的暴露病變部位,手術開顱時就需要開很大的範圍。早期的手術照明裝置簡陋,沒有專科手術器械,所以造成傳統的開顱範圍很大,“開啟天靈蓋”的恐怖印象就刻在了人們腦海裡。

時至今日,開顱手術現在講究的是微創手術,上世紀70年代起,CT、磁共振、正電子發射型斷層顯像、血管造影等開始使用,腦內病變的位置和性質變準確了很多。80年代開始,進入顯微時代,醫生在顯微鏡下手術,使開顱手術變得更精準,加之神經導航的應用,術中導航準確到達病灶,顯微鏡下定點清除。當然也不排除一些病變的範圍大,開顱切口會大,但不會出現以前“開啟天靈蓋”的情況。”

開顱手術後人會變傻?

“那開顱手術會讓人變傻嗎?”張阿姨問。

專家解答

開顱手術後人會變傻?

“絕大多數患者術後智力不會受影響,有少部分患者做完手術後可能會影響腦內功能,這主要與病變的部位有關,如腦內前額葉部位病變需要開顱手術治療,病人術後就容易出現煩躁、易激惹、暴力傾向,因為腦內前額葉部是主管人的情緒和行為控制的。這種情況及時用藥物及心理治療,必要時鎮靜治療,可能一個月左右精神狀況就可恢復。術後出現的語言障礙、智力障礙、一過性偏癱,通過後期的康復治療,也可逐漸恢復。”

開顱手術後人會變傻?

聽了醫生的講解,張阿姨豁然開朗,沒有了之前強烈焦慮與擔憂。很快神經外科為程伯伯施行手術,在全麻下經過近六個小時顯微開顱探查術+左側橋小腦角區佔位切除術,順利將腫瘤分塊完全切除,術後,程伯伯病情穩定,無神經功能損傷表現。近日,程伯伯康復出院,家屬對神經外科醫護人員表示感謝。

END

湖北航天醫院 文:張紫薇

分類: 親子
時間: 2021-10-15

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