74歲的陳老爺子去年被查出肺癌，雖然是早期，但由於陳老爺子還同時合併了多種其他疾病，並不適合進行外科手術治療。後來在醫生的建議下接受了粒子植入，由於這種介入微創治療創傷小，所以術後康復的還算不錯。現在一年的時間過去了，前兩天覆查說控制的還不錯，尚沒有進展。

回想起一開始聽說要進行什麼粒子植入，陳老爺子及家人是非常抗拒的，醫生說這項治療有輻射，而且還是7*24小時的治療週期，總感覺特別地不安全。

在肺騰社群裡也會經常看到群友聊天，對粒子植入都有著類似的看法。粒子植入究竟是一種怎樣的治療方法呢？效果怎麼樣？有沒有副作用？輻射會影響到身體其他部位嗎？這篇文章我們一一解答。

在腫瘤裡放個7*24小時的輻射粒子

粒子植入屬於微創手術，本身的風險並不高，在植入的過程中，會將粒子穿刺針沿注射針頭方向刺入瘤體邊緣，經 CT 掃描確定進針到位後，連線籽源植入槍，引入放射性碘125粒子，將粒子植入腫瘤內，間距在 0.5-1.0cm。操作結束後，還會對全肺進行 CT 掃描，以確保位置準確。

不靠重拳出擊，貴在持之以恆

放射性碘125粒子放射性粒子本身釋放的射線能量其實並不高，但透過足夠劑量和較長時間持續放射治療，就能持續、有效地殺傷患者體內的肺癌組織，使得腫瘤細胞失去活性，達到縮小腫瘤病灶，最終改善患者遠期療效及預後，延長生存期的效果。

對早、中晚期肺癌皆有療效

一項國內研究共納入5個治療中心39例平均年齡70歲的早期（ⅠA-ⅡB）肺癌患者1，結果顯示，接受粒子植入治療後3、5年區域性控制率皆為79%。另一項研究回顧分析了247 例接受粒子植入的Ⅲ期肺癌患者2，結果顯示，1、3、5 年生存率分別為 82.8%、23.8%和 11.5%，區域性控制率分別為 92.2%、63.8%和 25.7%。對比晚期常規化療，粒子植入後腫瘤區域性控制率、患者生存率都得到了顯著提高3。

粒子植入後，最主要的副作用是氣胸

不同於放療外照射，粒子植入是一項有創操作，其中，氣胸的發生率較高（有研究其發生率達56.4%1），但好在可以透過臥床休息及吸氧加以改善，對於少量氣胸無需做過多處理，氣胸量大或患者有明顯症狀時，可行胸腔穿刺抽氣，必要時行胸腔閉式引流術給予治療。

此外，其他的不良反應還有肺炎、胸痛、咯血等，但發生率並不算高（5%~10%1），術前術後積極配合醫生護士即可得到良好的控制，包括臥床休息、吸氧、深呼吸、使用抗菌藥物預防感染，加強營養等。

輻射確實存在，但平時無需特殊防護

輻射是粒子發揮作用，控制/縮小腫瘤的武器，所以輻射確實是存在的。但在手術植入的時候，只要做好積極的防護穿上鉛衣，就能使被保護部位的放射性減少到1%。在植入後，由於粒子的能量很低，穿透距離又短，距離放射源2-4mm，輻射劑量就會減少80%-93%，所以說，植入粒子輻射距離短，對身體其他部位臟器不會造成影響。

在日常也無需做特殊防護，更不會給周圍人帶來輻射及安全問題。