來自中國醫科大學附屬盛京醫院的潘詩農團隊首次使用基於常規磁共振的腦萎縮和病變指數來評估2型糖尿病患者的大腦結構變化，發現基於磁共振T1加權成像和T2加權成像序列的腦萎縮和病變指數有為診斷2型糖尿病合併認知障礙的臨床價值，其中灰質病變-皮質下擴張血管周圍間隙可能是2型糖尿病合併認知障礙的潛在影像學標誌。
有研究表明2型糖尿病患者常出現認知功能障礙和腦結構異常，其中最為常見腦結構改變包括腦萎縮、白質損傷、擴大血管周圍間隙、微出血和腔隙性梗死等。這些腦結構改變可以相互作用，且能疊加作用於認知功能。基於常規磁共振的腦萎縮和病變指數是一種視覺半定量全腦評定量表，能簡單易行地綜合評估常見的腦改變，且已被證明具有可靠的內容、標準和預測效度，這使得其存在應用於臨床和多中心研究的價值。
潘詩農等研究顯示2型糖尿病合併認知障礙的腦萎縮和病變指數總分和亞類評分均高於健康對照組，但非2型糖尿病合併認知障礙組和2型糖尿病合併認知障礙組只有灰質病變和皮質下擴張血管周間隙評分存在差異。校正年齡後，腦萎縮和病變指數評分仍具有識別2型糖尿病合併認知障礙患者的能力。提示其可能作為一種診斷2型糖尿病合併認知障礙的影像學指標。
這項成果撰寫的文章發表在《中國神經再生研究（英文版）》雜誌2022年3期。
文章摘要：2型糖尿病患者常出現認知功能障礙和腦結構異常，基於常規磁共振的腦萎縮和病變指數可評估常見的腦部變化及其與認知功能的相關性，因而其也可能用於反映2型糖尿病相關的全腦結構變化。（1）為證實這一假設，試驗在2014年1月至2016年12月南華大學附屬第一醫院招募了136例（男64，女72）2型糖尿病患者以及健康體檢者，年齡55-86歲，進行常規磁共振掃描及腦萎縮和病變指數評價；（2）結果顯示，2型糖尿病合併認知障礙的腦萎縮和病變指數總分和亞類評分均高於健康體檢對照組，但非2型糖尿病合併認知障礙組和2型糖尿病合併認知障礙組只有灰質病變和皮質下擴張血管周間隙評分存在差異。校正年齡後，腦萎縮和病變指數評分仍具有識別2型糖尿病合併認知障礙患者的能力；（3）提示基於磁共振T1加權成像和T2加權成像序列的腦萎縮和病變指數有診斷2型糖尿病合併認知障礙的臨床價值，其中灰質病變-皮質下擴張血管周圍間隙可能是2型糖尿病合併認知障礙的潛在影像學標誌。試驗於2013年11月9日經南華大學倫理委員會批准（批准號USC20131109003），並於2019年6月27日在中國臨床試驗註冊中心進行回顧性註冊（註冊號ChiCTR1900024150）。
文章關鍵詞：腦萎縮和病變指數；磁共振成像；2型糖尿病；認知障礙；腦結構變化；灰質病變；灰質病變-皮質下擴張血管周圍間隙；簡易精神狀態量表；T1加權影象；T2加權影象
文章來源：Zhao H, Wang F, Luo GH, Lei H, Peng F, Ren QP, Chen W, Wu YF, Yin LC, Liu JC, Pan SN (2022) Assessment of structural brain changes in patients with type 2 diabetes mellitus using the MRI-based brain atrophy and lesion index. Neural Regen Res 17(3):618-624.
