圖1
圖1心電圖分析：圖1、圖2是同一個人的動態心電圖片段。
圖1的看點：竇性心律→加速的交界性心律。
三行記錄時間是連續的。
R1-8心室率65bpm，QRS波形呈室上性，是加速的交界性心律。R1-5可見逆傳P（藍色的△標記），R6-8可見竇性P（紅色的△標記），是加速的交界性心律合併房室分離。
R9-R24前在II、V5直立向上，PR間期0.18s，所以考慮是竇性心律。
加速的交界性心律和竇性心律頻率基本相等，出現交替控制心室。也就是說兩個節律在互相競爭對心臟的控制權，所以稱競爭節律。
心電圖診斷：
1.竇性心律，
2.加速的交界性心律，
3.ST-T改變。
圖2
圖2心電圖分析：
圖2的看點：交界性心律→竇性心律→交界性心律....
R1-3，R6-16、R19是交界性逸搏心律，心室率約52bpm，可見竇性P波（紅色的△標記），考慮是交界性心律合併房室分離。
R4、P17提前出現，其前有竇性P波，考慮是竇性奪獲心室。結合圖1中竇性心律的PR間期，考慮R4、R5、R17、R18、R20為竇性下傳成功的心室除極波。
心電圖診斷：
1.竇性心動過緩，
2.交界性心律，
3.ST-T改變。
相關知識點：
一、心室奪獲
發生房室脫節時，竇性或房性激 動偶爾在房室交界區脫離了絕對不應期而 又未發出激動之際到達，於是竇性( 或 房性) 激動便得以下傳而控制心室。
診斷時要注意如果有偶然的竇性激動下傳，而發生心室奪獲，這將表明房室間傳導並未完全中斷，不能診斷為Ⅲ°AVB，只能診斷為幾乎完全性房室傳導阻滯 。
二、競爭心律
節律競爭又稱競爭心律。是指心臟有兩個起搏點發出一系衝動,互相爭奪對心臟的控制。這些起搏點可以源自心臟的任何部位,包括竇房結、心房內傳導組織、房室連線區或室內傳導系統，從而形成多種型別的等律性心室競爭現象。
並行心律(房性或室性並行心律)即為一種競爭心律,通常兩種心律均由自身心臟起搏點發出(竇性與異位,異位與異位) ,互相競爭控制心房與心室;由於起搏器可看作是具有保護性傳入阻滯的起搏點,因而也可以在自身及起搏器心律之間發生競爭,形成特殊的並行心律。後者常見於安裝心房或心室固定頻率起搏器(A00或Voo)和沒有心房感知功能的房室順序起搏器(DVI)及心房同步心室起搏器（VAT）的患者。
競爭心律的臨床意義在於,參加競爭的起搏點或人工起搏激動可能落在心房或心室的易損期,誘發房性心動過速、心房顫動或室性心動過速、心室顫動而危及生命。
三、逸搏與逸搏心律：
當高位節律點發生病變或受到抑制而出現停搏或節律明顯減慢時(如病態竇房結綜合徵)或因傳導障礙(如竇房或房室傳導阻滯)或其它原因造成長的間歇時(如早搏後的代償間歇)，作為一種保護性措施，低位節律點就會發出衝動來激動心室。若單個出現稱逸搏，若連續三個或三個以上出現稱逸搏心律。
按發生部位稱房性逸搏、房室交界性逸搏、室性逸搏。
房室交界性逸搏最常見，室性逸搏次之，房性逸搏最少見。
形態與相應的早搏形態一致，只是在長的間歇後出現，而早搏是提前出現的。
頻率:
房性逸搏心律50-60次/分。
交界性逸搏心律40-60次/分。
室性逸搏心律25-40次/分（不同版本，略有差異）。
