“腿不痛了，我再也不用擔心了......”今年60歲的毛大姐握著省立同德醫院脊柱外科主任醫師徐衛星的手，表示感謝。年輕時，毛大姐在家務農，春耕夏作秋收，長期的重體力勞動讓她早早地腰椎間盤突出。看著周圍很多人都有這個病，她並沒有積極治療，還是和以前一樣辛苦勞作。
腰腿痛如針刺
術前殺出“程咬金”
6年前，毛大姐腰部疼痛，且越來越嚴重，還出現了右下肢的疼痛麻木，如針扎一般，連出門都成了問題。
聽說，腰椎間盤突出嚴重起來會壓迫神經導致癱瘓，毛阿姨趕緊前往當地醫院就診。但嘗試過各種保守治療方法，均不見明顯效果。當地醫院建議毛大姐去省級醫院，並推薦了浙江省立同德醫院脊柱外科。脊柱外科主任醫師徐衛星根據患者病史，結合影像學檢查發現，毛大姐存在較為嚴重的腰椎側彎畸形，脊柱穩定性差且存在神經壓迫的症狀，必須透過手術糾正其失衡狀態、重建脊柱穩定性，同時解除神經根受壓才能達到滿意治療效果。
但在手術方案制定過程中，徐衛星團隊面前出現一道難題：毛大姐存在先天的胸腹主動脈解剖異常。這給手術方案的制定帶來極大難度，經過討論和分析，大家一致決定手術入路選擇後方，最大程度減少血管損傷的風險，最終使腰椎側彎得到糾正。術後，毛大姐腰背部疼痛得到明顯改善，下肢症狀基本消失。她終於挺起腰桿，在支具保護下恢復自行行走。
脊柱退變性側彎是“老年病”
徐衛星介紹，退變性脊柱側彎是一個緩慢的病變過程，主要發病於50歲以後人群。男女發病率比例為1:2，群體發病率在6%左右。
一般認為退變性脊柱側彎是在脊柱退變並失穩的基礎上逐漸發生的，包括椎間盤和關節突關節退變，肌肉和韌帶的退變等，但其具體發病機制尚不明確。退變性脊柱側彎以腰段最為多見，大多數側彎角度小於60°，常伴有腰椎前凸減少、椎體側方滑移及椎管或神經根管狹窄等病變，會產生頑固的腰背痛和下肢神經根症狀，嚴重影響老年人的日常生活。
對於側彎角度較小或臨床症狀較輕的退變性脊柱側彎患者可採用保守治療的方法，包括物理治療、功能鍛鍊、藥物治療等方法。同時觀察患者的側凸進展和臨床症狀的變化。對於側彎角度加大並且臨床症狀較重的患者需手術治療。
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