“熱退疹出” ，猜一病？
這題我會，幼兒急疹啊。
幼兒急疹，你這“磨人的小妖精”！別說不認識我，咱們見過，還交過手呢，你把我折磨的可真夠嗆。你還不承認？敢不敢當面對質：
那是我閨女2、3個月大的樣子，一個平平無奇的週末，沒有任何由頭的，小傢伙突然發燒了。沒有任何其他症狀，單純只是發燒，高到39度的燒。我並沒有第一時間懷疑到你，先行對症給閨女服下了退熱藥——布洛芬滴劑，按照體重5mg/kg折算給了足量，接著又讓她多喝水。很快，小娃出了一身汗，溫度下去了，又活蹦亂跳的該吃吃該喝喝，還跟我玩起了躲貓貓。這時候我就有點懷疑你了，這太像你一貫的作案手法。
但，我不敢確定，直等到一天一天又一天，終於在三天三夜的折騰之後，你露出了馬腳——熱退疹出。人證物證俱在，看你還敢抵賴？
啊哈，想起來是吧？
別碰我，我才不跟你握手呢，誰跟你是老朋友！
前文小品一則，結合親身經歷寫成，真情實感，逗大家一樂。但說回到疾病本身，臨床表現，如何應對？為了幫助大家更好的識別和處理，我還要再劃劃重點。
幼兒急疹是什麼？
幼兒急疹真的是一個非常生動形象的名字。
幼兒——禍害人群定了，主要是嬰幼兒，常見於2歲以內的寶寶們。
急——嗯，挺急的。這裡的急不是說爸爸媽媽著急的急，而是說整個病程是急性的病程，數日內搞定，區別於慢性病程那種遷延數月的情況。
疹——可算說到重點了，最終落腳點是出疹子。從這個疾病的名稱我們就明白了，這是一種多發於嬰幼兒的急性的以出疹子為主要終點表現的疾病。
從病因上來說，是因為病毒感染引發啦，最常見的是人類皰疹病毒，其次也可以有腸道病毒。這些都可以透過親密接觸飛沫傳播，大人跟孩子親密接觸或者共用餐具就可能傳染孩子。也因為是病毒，所以前期會有來勢洶洶的發熱，殊不知，這其實是機體與病毒大戰三百回合散發的光與熱哦。
為什麼又熱退疹出了呢？那是因為寶寶的小肉體得勝咯！機體免疫力戰勝病毒的方式是激發體液免疫產生抗體，抗體與病毒上的抗原結合後被吞噬細胞吃掉徹底消滅，從此潰不成軍。而伴隨出現的皮疹，則認為是與這些抗原抗體的複合物的形成有關，但是更確切的機制還不清楚啦。
總之，隨著疹子的出現，溫度一般可以恢復正常，但孩子的精神狀態不會立竿見影的好轉，反而可能會更蔫，這是正常的，試想想寶寶體內可是一戰現場呢！耐心等一等，寶寶重回活蹦亂跳那是指日可待～
為什麼這麼煩人？
幼兒急疹說到底不是啥大病，但討厭就討厭在“馬後炮”屬性上。
不到熱退疹出，誰也不能敲定是它。而發熱偏偏又是最沒有特異的炎性表現，太多幼兒常見甚至嚴重的炎症性疾病都可以表現為發熱，比如流感，比如中耳炎，甚至腦炎等等。家長們不由得擔心，再觀察下去會不會耽誤了啥大事？提心吊膽的，情緒也隨著孩子的體溫忽上忽下，那種戰戰兢兢糾結的感覺實在酸爽。
怎樣在家護理？
對症退熱。體溫上升時即可給予物理降溫，比如穿薄一點的衣服，洗溫水澡，喝溫開水等等，不要用酒精擦，不要用酒精！當體溫超過38.5度給孩子吃退燒藥，布洛芬或對乙醯氨基酚滴劑/混懸液即可（按體重摺算給藥劑量）。吃完藥後孩子可能會出一身汗，不用緊張，換身乾淨衣服，補充水分即可。
再燒起來怎麼辦？重複以上步驟，需注意布洛芬和乙醯氨基酚用藥間隔都至少4小時哈。這其中，最重要的是補充水分，最好是喝水，實在不行果汁、牛奶都可以。但如果是小baby，母乳是要繼續吃的，保證供應哈。
可以洗澡。幼兒急疹的疹子是不癢的，雖然看起來可怕，摸起來噁心，但不疼不癢，表面也不會破皮，可以正常洗澡擦潤膚霜。
不怕見風，如果孩子精神可以，室外溫度也ok，完全可以出去活動的。但儘量不去跟小朋友親密接觸，免得傳染別人哦。
消炎藥？一般情況不需要服用抗菌藥物哦，畢竟咱根源上還是病毒感染，抗菌藥物管不了呢～
什麼情況下需要去醫院？
總體說來，兩種情況需要去醫院：
孩子發熱加重
可以表現為越燒溫度越高，或者是兩次發燒之間間隔的時間越來越短，或者孩子出現驚厥（老百姓說的抽風）。或者孩子在熱退後精神反應差，或是易激惹（可表現為易怒、愛哭等反常行為）。
有脫水錶現
比如孩子喝不進去水，不肯喝或喝了就吐出來，出現尿量減少，煩渴等情況時，不能再在家觀察，需要趕緊去醫院。
預後怎麼樣？
預後非常好。對大多數父母來說，經歷過一次幼兒急疹幾乎是沒有用的經驗。因為大多數的孩子只會得一次，自行恢復後沒有後遺症，如果只生一個孩子的話，這場心驚肉跳基本不太有可能再來一遍。
現在，這題，你也會了嗎？
作者簡介：
李英 主管藥師
目前於北京兒童醫院從事血液腫瘤臨床藥師工作，衛計委小兒用藥專業腫瘤亞專科臨床藥師帶教師資。
科室：北京兒童醫院藥學部 國家兒童醫學中心
專長：兒童惡性腫瘤個體化藥物治療、化療藥物不良反應、藥物相互作用、疼痛管理等。
諮詢時間：週一至週五 上午8:00-11:30 下午13:00-17:00
諮詢地點：北京兒童醫院用藥諮詢中心
來源：北京兒童醫院
