隨著後精準醫療時代的到來，腫瘤的治療進入靶向藥物時代，單靶點到泛靶點藥物不斷推陳出新，豐富著非小細胞肺癌的藥物選擇。然而，耐藥性和毒副作用的發生仍然是靶向藥物面臨的棘手問題。
目前來說，肺癌靶向藥的副作用主要分為兩類：一類是可能嚴重影響器官功能的副作用，如藥物性肝損傷、間質性肺病和心臟毒性等；另一類是像腹瀉、皮疹、甲溝炎等這些病友感受較強但對人體機體功能影響較小的副作用。那麼針對這些副作用，應該如何減輕或者緩解？
樂啟生敖傑男教授認為，肺癌患者大多處於正氣虧虛狀態，身體抵抗力較差，而此時服用靶向藥物之後，大寒的靶向藥物所帶來的寒邪與中焦陽氣的不足，一實一虛相合即為導致腹瀉、脘腹冷痛、噁心嘔吐等症狀的主要病機。同時外洩的中焦陽氣向外發散於肌表則導致皮疹的發生，又因火性炎上，外洩的陽氣易蒸騰於上，故頭面部以及胸背部皮疹相對明顯，同時也會導致諸如口瘡，咳嗽，頭暈等上焦火熱症狀的發生。最後，脾陽不足，水不化氣而內停，形成痰飲水溼，上凌心肺，矇蔽清竅，可導致頭暈、胸悶胸痛、心悸、氣短等症狀的發生。
中醫藥的介入在很大程度上解決了上述矛盾，特別是針對靶向藥物引起的皮疹、腹瀉發生，中醫重視“整體觀念”，從整體出發調整機體宏觀環境，進而影響腫瘤及其區域性微環境。因此，在腫瘤的治療過程中介入中醫輔助治療，能夠有效的防治併發症的產生，還能夠提高患者的抵抗力。
因此針對靶向治療後的併發症問題，中醫主要這兩方面著手，一是扶正培本，減少減少併發症，增強療效、中醫認為，靶向藥物攻邪力盛，扶正不足，在使用過程中宜配伍扶正抗癌中藥，不僅能改善肺癌病理基礎，而且可穩定、縮小病灶，並在抗轉移方面具備潛力，有望多方面增強靶向藥物抗腫瘤功效。
二是辨證論治，對症治療，有效患靶向治療後的併發症。治療上首先急當去除中焦之寒邪，以溫藥和之，固護陽氣，健脾溫中，溫補兼施，使得中焦陰消而陽長，陰陽平衡，腹中得溫，胃氣得降，水谷精微正常運化與輸布，痰飲水溼等病理產物得以消散，從而緩解患者腹瀉、噁心嘔吐、心悸胸悶等症狀。同時針對皮疹、口瘡、咳嗽等上焦火熱的症狀予以涼血活血等藥物，使外洩的陽氣隨血分而走，最終歸回於中焦。患者上焦不熱，下焦不寒，中焦陰陽平衡、升降得序，靶向藥物所帶來的不良反應自然消除。
病例分享：
李女士女，51歲，2017年9月因胸痛完善胸CT示:右肺下葉內基底段結節，右側部分肋骨密度增高。頭MRI顯示腦內多發轉移瘤，左側額葉軟腦膜異常強化，考慮轉移可能性大。並於2017年11月15日行肺部穿刺術。患者於2017年12月初開始服用特羅凱治療，但是僅僅服用了半個月的靶向藥物，李女士便出現了嘔吐、皮疹、右肢麻木症狀，在經過治療沒有明顯緩解之後，便到敖傑男教授門診。
症見:頭暈、偶有頭痛，嚴重時可導致噁心嘔吐；面部紅色皮疹，手指脫皮，左側肢體麻木；時有口苦，納可，大便每日2～3次，不成形，小便調；入睡困難，眠淺易醒；舌暗紅、苔白，脈弦細。證屬肝鬱脾虛，相火瘀毒。處方:桂枝、白芍、乾薑、黃芪、細辛、凌霄花、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、白英、白芥子等十餘味藥材，共20劑，每日1劑，水煎服，連續服用5天，休息2天。
2018年2月7日2診:複查腫瘤標誌物癌胚抗原(CEA)11.81 ng/mL。患者面部皮疹稍有加重，伴輕微瘙癢、疼痛，手指皸裂；頭痛較前緩解，仍有眠淺多夢症狀；便溏好轉，小便可，舌紅、苔薄白，脈弦。證屬肝鬱相火，瘀毒未盡。後對方子進行調理，再服20劑，每日1劑，水煎服，服法同前。
2018年3月21日3診:複查結果顯示患者左側額葉軟腦膜異常強化較前減輕。症見皮疹明顯減輕，頭痛幾無，但仍有頭暈；大便基本正常，胃中冷痛，口中乾澀，伴有牙齦出血；咳嗽，胸痛，眠淺。脈沉澀，舌淡苔白膩。證屬濁毒內阻。處方:在前方基礎上去細辛，加肉桂、焦梔子。後患者持續中藥配合分子靶向治療，皮疹、出血症狀明顯減輕，頭暈，眠差等症狀基本得到改善，腫瘤的發展得到控制。
臨床研究顯示，單一的治療手段不能給患者帶來最大的臨床獲益，中西醫結合是我國獨具特色的腫瘤診療方法，它應貫穿於腫瘤治療的始終，既關注靶向藥是否縮小瘤體、延長生存期，也關注毒副作用的減輕和生活質量的改善。二者相輔相成，防止疾病復發、進展，提高肺癌患者生存時間，改善其生活質量，以期達到良好的臨床療效與人文關懷。
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