中醫外治是民間療法中的精華，是中醫治療學的重要組成部分，它具有很多的優點，故長期以來在民間廣泛流傳和使用，深受群眾歡迎。

中醫外治療法不需要特殊的裝置，不受條件限制，僅憑術者或家人或自己的雙手（有時藉助一定的鈍性器具），運用不同手法進行操作，是一種聽得懂、看得見、學得會、用得上的實用而有效的外治療法

中醫外治為什麼能治病？

《醫宗金鑑》雲：“按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅滯，以散瘀結之腫。其患可愈。”這就是外治療法能夠治癒疾病的作用原理。

因為臟腑與體表生理相連、與經絡相通，透過按摩、拔罐、刮痧、耳穴貼壓、指壓、梳頭等手法，作用於人體的面板、肌肉、筋腱、關節、神經、血管以及淋巴等組織，產生一種良性刺激，促使經絡疏通，氣血流暢。

由此可以提高區域性的營養（即新陳代謝作用），增強機體的自然抗病能力，消除患部肌肉的過度緊張，又能夠增加肌肉的彈性。

因此，透過外治手法可起到舒筋活絡、暢通氣血、消腫止痛等效果，從而減輕患者的痛苦，縮短治療時間。

臨床證明，施用外治手法後，組織功能恢復快，症狀減輕或消失，如許

多患者原來面板蒼白、鬆弛、乾燥等現象消失並恢復正常，就是最好的證明。

外治療法的作用（功用）是多方面的，因施術部位和手法不同而異。根據古今醫家經驗的臨床體會，歸納起來主要有以下幾方面：

1.平衡陰陽調節臟腑功能中醫認為：“陰陽失調，百病叢生”，說明一切疾病都是由於陰陽失調、臟腑功能紊亂所引起的。《內經》曰：“陰盛則陽病，陽盛則陰病”“陽盛則熱，陰盛則寒”。因為外因、內因與不內外因（即所謂三因）作用人體，均可導致臟腑功能失調，陰陽失衡，從而引發疾病。又如《內經》所言：“人之疾病，必有所本，或本於陰，或本於陽，其本則一。”中醫外治療法則是透過對機體體表一定部位或穴位的良性刺激和神經反射作用，達到調節臟腑及某些器官組織功能、平衡陰陽的目的。實踐證明，外治療法不僅可以調整血壓、心率快慢、血糖的升降，調節胰島素、腎上腺分泌的增減，而且可以興奮神經和肌肉，起到平衡陰陽、調和氣血之“陰平陽秘，精神乃治”的作用，因而能夠治好病，且保健強身，延年益壽。

2.增強免疫強身健體《內經》雲：“正氣存內，邪不可幹”、“邪之所湊，其氣必虛”。按摩因為可“補其不足、瀉其有餘、調其虛實，以通其道而祛其邪”。又可促進血液迴圈、調節臟腑功能、加速機體代謝、恢復機體陰陽的相對平衡、提高機體的整體素質和抗病力，從而能增強機體自身免疫功能，達到強身健體之效用。

外治療法是一個很獨特的治療方法，尤其是在外科領域的應用，是很重要的治療方法。數千年來，我們國家積累了很豐富的經驗，這是很多治療方法所沒有的，在外科領域更成為不可缺少的一種治療方法。

臨床實踐是發展我國中醫藥學的基礎，是形成中西醫結合研究思路的源泉。“外科之法最重外治，而外治之重尤重圍藥”。我介紹的主要內容，包括以下幾個方面，第一，外治療法重要文獻，第二，外治療法的應用原則，第三，外治療法的作用原理，第四，外治療法的劑型與應用，第五，外科外治療法的種類與應用。

外治療法重要文獻

1.《黃帝內經》：漬法、熨法、浴法、刺法、灸法等外治療法。

2.張仲景著《傷寒論》和《金匱要略》：有洗法、熨法、燻法、燒針、灸法(“灸其核上”)等多種外治療法。

3.晉代，葛洪著《肘後備急方》（公元3世紀）：有溻漬、淋洗、冷敷、熱熨，以及藥膏外敷等。

4.南北朝時，我國最早的外科學專著——《劉涓子鬼遺方》（公元5世紀），載有治療外科疾病、面板科疾病的外治方劑83首。應用軟膏、膏藥治療外科疾病。

5.唐代，孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》，王燾的《外臺秘要》，均廣泛應用外治療法治療各種疾病。薄貼法：《千金翼方》首先載有“薄貼”專論，包括有糊膏、軟膏、硬膏等外治法。溻漬法：包括有溻洗法、溻漬法、淋洗法、洗浴法、坐浴法等。熱熨法：中藥煎湯乘熱，“溻洗熨之”。灸法：消腫排膿，治療化膿性感染疾病。此外，還有竹筒拔法等外治療法。應用溻漬法、外敷藥、熱熨法治療外科疾病在唐代盛行。

6.宋代，《太平聖惠方》（公元992年），應用淋、浴、熨、膏等外治療法治療外科、骨傷科疾病。宋代出現了“外科”名詞。陳自明著《外科精要》（公元1263年），總結了治療“癰疽”（外科化膿性感染疾病）的經驗，強調外科疾病辨證論治，以內治療法和外治療法相結合治療，奠定了我國外科學發展的基礎。

7.金元時代，齊德之著《外科精義》(1335年)，對外治療法頗有研究和體會，進一步總結形成了外科外治療法。載有燻洗、膏藥、摻藥以及熱罨法、熱熨法等。

8.清代，祁坤的《外科大成》（1665年），載有膏藥、藥膏、藥條（釘）、藥線、摻藥，以及灸法、燻洗法、藥筒拔法等療法。“外科之法最重外治”——治療外科疾病的獨特療法。積累了豐富的內容和寶貴的經驗。從現代外科角度，對外科領域的外治療法進行總結和研究。

外治療法的應用原則

我們初步體會：第一，外治療法一定要現代醫學的明確診斷和辨證論治相結合。用現代醫學的一些診斷方法明確診斷，再研究中醫辨證論治，也就是病與症相結合。我感覺現代醫學的明確診斷和辨證論治相結合，是我們臨床上非常重要的一個結合。這有什麼好處？要總結現代醫學的病，病的治療經驗，更重要的是這個病與證相結合的治療經驗，便於總結辨證論治的治療規律。你光有現代醫學的明確診斷還不行，一定確定什麼證，是熱證還是陰證。這就把現代醫學跟中國醫藥學，病與證融合在一起，便於總結病證的治療經驗。這點很重要。

我舉個例子：過去的外科疾病的四大類——癰、疽、癤、疔，疔瘡是什麼病，直到現在搞不清楚。疔瘡是最初決定研究的內容，我要看看外科裡頭癰、疽、癤、疔，到底什麼是疔。壞了，麻煩了，太廣泛了，化膿性感染疾病也叫疔，腱鞘感染腫了也叫疔瘡，廣東那邊把梅毒叫楊梅疔，這個疔瘡直到現在不知道是什麼病。後來我把這個研究題目放棄了。你研究出來沒有用，它反映的太廣泛了，指的病症太多了，所以一定要現代醫學的診斷和辨證論治相結合。

第二，一定要重視臨床辨證論治。因為外科疾病和內科疾病、小兒科疾病還不是完全一樣，外科疾病除了他全身性的辨證還有區域性辨證，這要結合起來。結核病屬於陰疽那一類的，跟紅腫熱痛不一樣，治療原則不一樣，差的很遠，所以我們對外科疾病必須要重視臨床辨證論治。

第三，要掌握病情，選擇適當的外治療法。外治療法很多，哪一種外治療適合病人的發病部位？腿上的丹毒、紅腫、發高燒，這個可以用清熱解毒的方法治療，用外敷一種膏藥，解毒洗藥可以洗患處，效果很好。背部怎麼辦？貼膏藥，有清熱解毒膏，陽證、熱證、紅腫熱痛比較明顯的用大青膏。會陰部、肛門部疾病坐浴，輕度的痔瘡坐浴效果好。應根據不同的發病部位來選擇適當的外治療法。

外治療法的作用原理

外治療法藥物的治療作用，主要決定於藥物的種類。1解毒消腫、促使內消；2，收束腫毒、促使成膿；3、開結拔毒、促潰排膿；4、消毒殺菌、祛腐生肌；5、生肌斂口、促進瘡口癒合。外科用生黃芪比較多，生黃芪能夠促進後期瘡口的癒合。6、活血通絡、行氣止痛。骨科用的比較廣泛；7、祛風燥溼、殺蟲止癢。

★外治療法的藥物劑型及種類與應用

外治療法的劑型與應用

1.散劑：現稱粉劑。將不同的藥物研成粉末調製成軟膏、糊膏等外敷，或作“圍藥”應用，或為“摻藥”。如提膿袪腐藥、生肌收口藥等。

2.軟膏：是將藥物和油類煎熬或搗勻成膏的製劑，有油蠟膏、油調膏、豬脂膏等。常用軟膏作為貼敷藥，或“圍藥”應用。

3.糊劑：以散劑，用蜜、醋、麻油、酒、雞子白、豬脂等調製成糊狀膏劑。可作為貼敷藥，和“圍藥”應用。

4.膏藥：現稱硬膏，如常用的黑膏藥。用植物油為基質，將中藥煎枯，去渣存油，在高溫下加入鉛的化合物（黃丹、鉛粉、密陀僧）煉製而成。常用的膏藥有虎骨膏、追風膏、鎮江膏、伸筋膏、消核膏等。用膏藥摻入藥粉貼敷，治療外科、骨傷科和面板科疾病。

5.水劑：以水為溶媒，將藥物浸泡或煎煮，使藥物溶解在水中，溻洗、淋洗、燻洗、坐浴，應用廣泛，療效顯著。如硝礬洗藥治療丹毒、血栓性淺靜脈炎、足癬等疾病。

6.醋劑：以醋為基質，與其他藥物調製、浸泡或煎煮而成藥劑。單用醋或是醋浸泡藥物作為洗劑；或用醋與散劑調和，或與藥物煎煮製成糊劑、軟膏外敷等。

7.酒劑：以酒作為基質，與其他藥物調製、浸泡或煎煮而製成的藥劑。常用的為高粱酒。用酒浸泡或是煎煮藥物作為洗劑；或用酒與散劑調製成糊劑、軟膏外敷等。

8.油劑：將藥放在油內浸泡或是煎熬而製成液體狀藥物。如應用花椒油治療溼疹，或用冰片雞蛋黃油治療慢性溼疹等。

9.乳劑：用植物油與水或液體藥物相混合攪拌成的乳液狀藥劑。乳劑可作為外塗藥應用。治療外科和面板科疾病。

10.藥捻：藥捻又稱藥線，用綿紙或是棉線等製成線狀，外蘸藥粉製成的線狀劑。將藥捻插入瘡口內，具有提膿拔毒、祛腐生肌和排膿引流的作用。現代很少應用。

11.藥錠：用藥粉調製成圓錐形固體劑型，應用時再研磨成混懸液，外塗患處。如紫金錠等。治療外科化膿性感染疾病。

12.新鮮植物劑：將新鮮採集的植物藥搗爛成泥糊或是取其汁液外敷治療的藥劑，在我國外科領域頗為重視。如應用鮮野菊花葉搗爛，或鮮馬齒莧搗爛，或鮮蒲公英搗爛（加少許冰片）外敷患處，治療疔、丹毒、急性乳腺炎等急性炎症。

13.煙燻劑：將藥物製成藥條、藥餅等，點燃後，以煙燻患處治療疾病。如用艾葉煙燻治療慢性潰瘍；用“癬症燻藥”治療神經性皮炎、慢性溼疹、面板瘙癢症等。

外科外治療法的種類與應用

我們從現代外科的角度對外科外治療法做一些總結，大致有十二種常用的外治療法。1.膏藥療法，2.圍敷療法，3.貼敷療法，4.摻藥療法，5.藥捻療法，6.藥筒療法，7.燻洗療法，8.熱熨療法，9.艾灸療法，10.火針烙法，11.砭鐮療法，12.煙燻療法。

1.膏藥療法，膏藥外貼應用甚為廣泛：①急性炎症；②慢性勞損，腰腿痛；③關節扭傷、骨折等；④手術後腸粘連，用冰片0.25克，放入肚臍（神闕穴），將黑膏藥化開，乘熱貼敷臍部；⑤面板病，將黑膏藥加熱，摻入少許冰片或是樟腦，外貼患處，治療神經性皮炎、慢性溼疹等。

2.圍敷療法，是指外敷急性化膿性感染疾病（留頭）四周的藥物，是貼敷瘡面以外的一切外敷藥的總稱。清代，徐洄溪的《醫學源流論》有“圍藥論”專論，指出“外科之法最重外治，而外治之中尤重圍藥”。

“留頭”的作用：①束毒聚膿，控制炎症；②潰膿後，有利於排膿引流，束毒排膿；③有利於換藥，觀察瘡口，消除感染，束毒消腫。陽證：用寒性圍藥，如金黃膏、芙蓉膏、大青膏等。陰證：用熱性圍藥，如回陽玉龍膏等，多用蔥湯、酒、醋調敷。

3.貼敷療法，是應用糊膏、軟膏等攤於敷料上，外貼患處的治療方法。到了宋代，《太平聖惠方》和《聖濟總錄》才有“貼熁藥”的名稱和專論。

“貼熁藥”主要用於：①急性感染，有瘡頭者，用溫熱藥膏敷貼，促使消散潰膿；②瘡頭周圍紅腫處，用寒性藥敷貼，促進炎症消散吸收；③敷貼急性感染周圍，“須當中開孔”，有利於排膿，熱毒外洩。

4.摻藥療法，是將藥粉摻佈於膏藥上、油膏上外敷，或直接摻佈於瘡面上的一種方法，是重要的外科外治療法。

解毒消散法：急性炎症初期， 將解毒消散藥（內消散等）摻佈於膏藥上貼敷，使炎症腫消毒散。

提膿祛腐法：瘡口有膿、壞死組織，將提膿祛腐藥（九一丹、九黃丹等）蘸於油紗布條上，插入瘡口內，蓋大黃油紗布，以提膿祛腐。

生肌收（斂）口法：瘡口乾淨，或是慢性潰瘍，將生肌收口藥（生肌散、生肌珍珠散、八寶丹等），摻布瘡面，蓋玉紅膏紗布，促進瘡面收口癒合。這是外科臨床的獨特治療方法。

5.藥捻療法，瘡口、竇道、膿液壞死組織不易排出者，用藥捻（提膿祛腐藥）插入瘡口內的一種治療方法。

6.藥筒療法，將竹筒用中藥煮後，取其迅速扣在患處的一種治療方法。是應用空氣負壓吸引膿液的排膿方法。此法也可適用於關節疼痛等疾病。

7.燻洗療法，是應用中藥煎湯，乘熱在面板或患部進行燻蒸、淋洗、浸浴、坐浴的一種治療方法。

外科急性炎症：應用解毒洗藥、大黃溻湯等，使炎症內消。

瘡口有膿液：應用解毒洗藥、豬蹄湯等，消毒殺菌，清潔瘡口。

瘡口久不癒合者：應用潰瘍洗藥、或是艾葉煎濃湯溫洗。

肛門疾病，痔瘻等：應用複方荊芥洗藥、硝礬洗藥等燻洗坐浴。

面板病，神經性皮炎、溼疹等：應用止癢洗藥、燥溼洗藥等。

8.熱熨療法，是將藥物炒熱或是蒸熱，用布包好，或裝入布袋內，放患處的一種治療方法。

如蔥熨法：將鮮蔥連根鬚，切細，用醋攪拌勻，炒熱，用布包好，熱熨患處。用於治療早期外科炎症、急性乳腺炎、軟組織扭傷等。此外，還有麩熨法、鹽熨法等。目前，民間還有應用。

9.艾灸療法，是我國傳統的治療方法。

隔蒜灸法：外科感染初期，可消散腫毒、促使內消；有瘡頭未潰時，可促使區域性成膿，開結拔毒，促潰排膿。

附子餅灸法：治療慢性潰瘍等。

香附餅灸法：治療結核性潰瘍等。

10.火針烙法，是將針燒紅，快速烙刺患處的一種治療方法。火針主要用於外科化膿性感染疾病排膿引流，和治療淋巴結核等，臨床很少應用。

11.砭鐮療法，砭鐮，是一種近似現代的鐮刀，用於砭刺切割。主要用於外科化膿性感染疾病切口排膿。自隋唐以後，由於火針烙法、竹筒排膿法等療法的廣泛應用，就很少以砭鐮法切開排膿。

12.煙燻療法，是用藥物點燃後，利用煙燻患處治療疾病的方法。

將中藥壓為粗末，用綿紙卷藥末，搓成藥卷，點燃後，藉助熱力，煙燻患處或面板。主要用於治療慢性潰瘍、慢性面板病等。

文獻記載有30多種外治療法，有關治療外科疾病的有12種外治療法。

止癢洗浴，藥量大一點，一般我們燻洗藥一天燻兩次，水開鍋以後煮二十分鐘或者三十分鐘倒盆裡頭可以燻洗患處，一天一付就行。如果全身洗一天兩付進行洗浴。

沐浴法：

　　沐浴法即是用藥物煎湯沐浴，以治療疾病的方法，類似現代水療法中的藥浴法。

　　早在《內經》中就已有“摩之浴之”、“其有形者漬形以為汗”等有關水療的記載；張仲景則在《金匱要略》中明確記述了治馬墜及一切筋骨損傷：“先銼蒲席半領，煎湯浴衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立瘥”，開沐浴法之先河。以後，本法一直沿用並不斷髮展，應用範圍也逐漸擴大。清代吳尚先在《理瀹駢文》中就有沐浴方10餘首，分別用於治療內、外、兒、面板等科的一些疾病。本法是藉沐浴時浴水的溫熱之力及藥物本身的功效，使周身腠理疏通，毛竅開放，從而起到發汗退熱、祛風除溼、溫經散寒、疏通經絡、調和氣血、消腫止痛、祛瘀生新等作用的一種方法。

　　【操作方法】

　　根據具體病症，選取適當的藥物製成煎劑，然後把藥液加入沐浴用的熱水中，乘熱遍洗頭部及全身；也可將藥物裝入紗包，放入熱水中進行沐浴。一般每日洗1～2次。

　　【主治病症】

　　一、尿血

　　涼血沐浴方(《中醫外治法集要》) 蒲黃150g，旱蓮草600g，車前子草150g。上藥加水煎煮15～20分鐘，倒入大盆中，待水溫40℃左右，沐洗少腹部，每日1次。功能涼血止血。主治熱傷血絡所致的尿血。

　　二、感冒

　　1．發散風寒方(《中國民間療法》) 麻黃lOg，薄荷15g，荊芥15g，防風12g，生薑lOg。上藥煎2次，混合，取汁擦浴全身，每次10～20分鐘，每日2次，日換藥1劑，3日為1療程或病癒停用。功能發散風寒。主治風寒感冒。

　　2．疏風清熱方(經驗方) 桑葉、菊花、薄荷、荊芥各15g，蘆根30g。水煎兩次，混合，取汁擦浴全身，每次10～20分鐘，每日2次，日換藥1劑，3日為1療程或病癒停用。功能疏風清熱。主治風熱感冒。

　　三、嘔吐

　　胡椒乾薑湯(《中醫外治法簡編》) 胡椒20g，綠豆1把，黃連120g，乾薑120g。上藥加水煎煮20分鐘，煎取藥液3000ml，兌入涼水至40℃左右，沐浴胸腹部，冷後加溫再浴，並浸雙足。每次30～60分鐘，每日1～2次。功能溫胃散寒止嘔。主治暴飲暴食弓f起的嘔吐。

　　四、便秘

　　硝黃通便湯(《中國民間療法》) 芒硝、大黃、甘遂、牽牛子各等量，加水煎湯，量依據浴盆而定，待藥液40℃時，沐浴全身。亦可煎取藥液500ml，兌入溫水中沐浴。每日2次。功能攻積導滯。主治實熱便秘。

　　五、痺證

　　1．除溼活血沐浴方(《中醫外治法》) 透骨草、延胡、歸尾、薑黃、川椒、海桐皮、威靈仙、川牛膝、乳香、沒藥、羌活、白芷、蘇木、五加皮、紅花、土茯苓各lOg。共研細末，紗布包紮好，加水煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患肢。每日1次，每次約1小時，7～10日為1療程。功能祛風除溼，活血通絡。主治風溼痺證。

　　2．清熱活血沐浴方(《中國民間療法》) 桑枝、海桐皮、稀薟草各lOOg，海風藤200g，絡石藤200g，忍冬藤60g，雞血藤60g。共研細末，紗布包紮好，加水煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患肢。每日1次，每次約1小時，7～10日為1療程。功能清熱解毒，活血通絡。主治熱痺。

　　六、盜汗

　　收斂止汗湯(經驗方) 麥冬30g，五味子50g，黃柏40g，艾葉30g。上藥水煎煮1桶，在避風保暖處沐浴全身，有條件者可浸泡於浴池，3～4天1次。功能收斂止汗。主治各型盜汗。

　　七、肥胖症

　　利水減肥湯(《中國民間療法》) 冬瓜皮500g，茯苓300g，木瓜100g。煎水沐浴，用熱水浴法，每日1次，20～30天為l療隉。功能利水滲溼。主治單純性肥胖症。

　　八、溼疹

　　千里光藏青果沐浴方(《面板病方劑藥物手冊》) 千里光5O0g，藏青果90g，煎水洗沐，每日1次，每次20分鐘，至愈為止。功能清熱燥溼。主治範圍較大的各種溼疹。

　　九、痱子

　　消痱沐浴方(經驗方) 藿香20g，佩蘭20g，野菊花20g，枇杷葉60g，滑石30g。上藥加水煎至2000ml，加清水1倍洗沐。每日1次，3～5天為】療程。功能祛暑利溼。主治痱子初起屬暑溼．盛者。

　　十、蕁麻疹

　　燥溼止癢湯(雲南中醫雜誌1986；7(1)：20) 蛇床子20g，明礬12g，花椒6g，土茯苓30g，白蘚皮15g，苦參30g，荊芥12g，食鹽20g。諸藥加水2000ml，煎煮至1000ml，將藥液傾入盆內，加溫水適量，入盆浸浴，用毛巾邊擦邊洗，至藥液漸涼為度。每日1次，每劑藥可煎用2～3次。功能燥溼止癢。主治蕁麻疹周身起風團，劇癢者。

　　十一、銀屑病

　　銀屑病溶液(《常見面板病中醫治療簡編》) 枯礬、川椒各120g，朴硝500g，野菊花250g。上藥加水lOkg，煮沸過濾後趁熱洗浴，每日1次。功能清熱涼血。主治銀屑病各期皮損。

　　十二、剝脫性皮炎

　　1．糠浴(《實用面板科學》) 麥糠、米糠或穀糠1～2kg，任選一種盛於布袋內，加水5～lOkg，煮約半小時，再加水適量，調整水溫使其約為30～45℃，作全身沐浴，一般20～60分鐘。主治剝脫性皮炎。

　　2．澱粉浴(《實用面板科學》) 澱粉或麵皮1000～2000g或玉米粉適量，先將澱粉或麵粉以適量水調成糊狀，放入浴盆中，再加適量溫水作全身浴；或將澱粉或麵皮盛於布袋內，放入浴盆中，用熱水在袋上衝，然後加溫水適量作全身浴，水溫在30～45℃之間。洗浴時常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可將玉米粉先用冷水調和，再加熱水煮成糊狀，然後加溫水適量稀釋作全身浴，一般20～60分鐘。主治剝脫性皮炎。

　　十三、面板瘙癢症

　　1．疏風燥溼止癢劑(《中國民間療法》) 防風30g，川羌25g，荊芥20g，地膚子40g，蛇床子60g，川烏lOg，草烏10g，浮萍lOOg，生地30g。水煎稀釋後，倒入浴盆，水溫40～50℃，沐浴15～20分鐘，每日1～2次，5～7天為一療程。功能疏風燥溼止癢。主治全身面板瘙癢。

　　2.止癢浴劑(《面板科外用藥物手冊》) 枯礬120g，川椒120g，朴硝500g，野菊花250g，上藥加水15～20kg，煎煮開，過濾後趁溫洗浴，至微出汗為度。每N 1次，5～7天為1療程。功能燥溼止癢。主治全身頑固性瘙癢。

　　十四、胎黃

　　大黃洗劑(經驗方) 大黃、硝石、黃柏、山梔各lOg，上菇共煎湯1000ml，擦洗患兒全身，每日2次，3次為1療程。功能清熱利溼、退黃。主治新生兒黃疸。

　　十五、水痘

　　水痘洗劑(中醫雜誌1989；30(3)：10) 銀花、連翹、六一散、車前子各lOg，紫花地丁、黃花地丁各15g，上藥共煎湯 lOOml，兌入溫水中外洗患部，每日1～2次，3天為1療程。功能清熱解毒。主治水痘。

　　【注意事項】

　　1．浴液溫度要適中，不能過熱，以免燙傷。

　　2.沐浴時要注意保暖，避免受寒，受風，洗畢應立即拭乾，蓋被保暖。

　　3.高熱大汗及高血壓、主動脈瘤、心功能不全及有出血傾向、者禁用。

催嚏法

　　催嚏開竅法是將芳香辛竄之藥末吹入病人鼻腔，以刺激鼻腔粘膜引起噴嚏反射，從而達到通關開竅目的的治療方法。

　　早在東漢末年，張仲景所著的《金匱要略》中就已記載“以薤搗汁灌鼻中”及“吹皂莢末鼻中”以搶救卒死者。晉代葛洪則在《肘後方•救卒中惡死方》中記載了更多的催嚏開竅方法，如“以蔥黃㓨其鼻” ，或以棉漬好酒塞鼻，手按令汁入鼻中，或以單味藥如皂莢、半夏、菖蒲等為細末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通關散(細辛、皂角)搐鼻取嚏，治療“卒中風邪昏悶不醒，牙關緊閉，湯水不下”，藥簡效捷，成為催嚏開竅之代表方劑。清代龔自璋的《醫方易簡新編》在此方基礎上再加麝香、薄荷，效果更佳，並發展到治療癃閉，失語、癲狂等病證。現代此法除用於寒閉證的急救外，還應用於治療各類精神病，並取得良好療效。

　　【操作方法】

　　將所選藥物研極細末如面狀，和勻，用紙筒或噴粉器，將藥末少許吹入患者鼻中取嚏。

　　【主治病症】

　　一、昏迷不醒

　　1．通關散(《中藥外治療法》 豬牙皂、細辛、薄荷、苦參、麝香適量。上藥研細末，每次O．3～o．6g，吹入鼻孔，取嚏則醒。功能豁痰開竅。主治昏迷屬痰閉者。

　　2．降穢散(《中國民間療法》) 元胡4．5g，皂角、川芎各3g，藜蘆1．5g，躑躅花o．6g。上五味共研極細末，取少許咯鼻取嚏。功能祛穢開竅。主治昏迷不醒屬熱閉者。

　　3．避瘟散(民間驗方) 蒼朮15g，細辛9g，大黃、貫眾、生薑、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防風、白芷、荊芥、獨活、枳殼、香附、薄荷、陳皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、廣木香、丁香、雄黃、桔硬各3g，硃砂1•5g，皂角30g。上藥共研極細末，取少許吹鼻取嚏。功能芳香化濁開竅。主治昏迷不醒。

　　二、中暑

　　1．臥龍丹(《衛生鴻寶》) 燈心炭牙皂角、鬧羊花、細辛、麝香、冰片、牛黃。上藥適量，分別搗研極細，混合後裝瓶中密閉。每次取少許藥粉放入或吹入鼻內，使得噴嚏頻頻，而興奮神蘇為度。功能清心開竅。主治暑入陽明或中暑挾痧型。

　　2．通關散(《丹溪心法》) 皂角、細辛適量。分別研極細末，裝瓶密閉。每次取少許吹入鼻中令噴嚏頻作。功能開竅醒腦。主治中暑昏迷不省。

　　3．蟾酥散(《中醫內科急症證治》) 蟾酥、梅片、雄黃各2g，細辛3g，牛黃1g。上藥分研極細末，混合後裝瓶中密閉。每次取少許吹入鼻中。功能清心開竅。主治中暑，暑入心包，昏僕不省。

　　三、小兒急慢驚風

　　探生散(《中國民間療法》 雄黃、沒藥各3g，乳香1.5g，麝香o．75g。上藥研極細末，每用0．15g，吹鼻取嚏。可用2～3次，至甦醒。功能芳香開竅。主治小兒急慢驚風之昏迷。

　　四、厥脫

　　一味吹鼻散(《中醫急症手冊》) 生半夏末，或皂莢末，或菖蒲末。上藥任選一味吹鼻中，並以桂木納舌下，以取嚏開竅。功能化痰開竅。主治厥證屬痰閉者。

　　五、呼吸驟停

　　雷擊散(《急救經驗良方》) 牙皂、防風各9g，麝香O．3g，硃砂、雄黃各7．5g，辛夷、細辛、藿香、杜仲、法半夏、枯礬、甘草、薄荷、蒼朮各6g，白芷、桔梗各4．5g。上藥研細為末，每用少許吹入鼻內，使之噴嚏，必要時每隔15～30分鐘重複1次。功能芳香開竅，宣通肺氣。主治溺水、觸電、自縊等引起的呼吸驟停。

　　【注意事項】

　　1．本法為治標之法，供急救用，只可暫用，中病即止，患者甦醒後須辨證求因，以治其本。

　　2．應用本法以取嚏為度，藥末用量不宜過多，以防吸入氣管。

　　3．本法對高血壓、腦血管意外，及顱腦外傷致昏厥者不宜使用，有鼻衄史者及孕婦也忌用

握藥法

握藥法，又名掌心敷藥法，是將所選藥物製成丸、散、糊等劑型，讓病人握在掌心至汗出的一種治療方法。

　　早在晉代葛洪的《肘後方》就載有握藥治病的方劑，以後明代的《證治準繩》也有記載。清代吳尚先則在《理瀹駢文》中將其作為外治方法之一詳為論述。

　　【操作方法】

　　將所選藥物製成丸、散、糊等劑型，讓病人握於掌心。

　　【主治病症】

　　一、便秘

　　溫中通便丸(《理瀹駢文》) 巴豆霜、乾薑、良姜、白芥子、硫磺、甘遂、檳榔各等份，共研細末，加水做成飯丸。清早用花椒水洗手，麻油塗掌心(勞宮穴)，握藥。功能溫中散寒通便。主治老年人虛寒性便秘。

　　二、遺精

　　芒硝握藥(《中醫外治法集要》) 芒硝30g，裝紗布袋內，放手心握緊，任其自然溶化。每日2次，10次為1療程。病癒停用。功能滋補腎陰。主治陰虛火旺型夢遺、滑精。

　　三、面神經炎

　　面癱糊(《中國民間療法》) 桂枝6g，麻黃6g，川芎15g，防風12g，防己6g，附子4g，荊芥6g。共為細末，蔥白搗泥調和，握手心，令微汗，每日1次，10次為1療程。功能祛風散寒。主治風寒為主的面神經炎。

　　四、骨槽風

　　胡椒丸(《中醫外治法簡編》) 胡椒37．3g，明礬、火硝、黃丹各11．19g，麝香37．3g，共研細末，用蜜調成兩丸。取藥1丸，病在左握左手，病在右握右手，用布包扎，鬆緊適度，不可移動。12小時換藥1次。功能消腫止痛。主治骨槽風腫痛潰爛者。

　　五、外感高熱

　　四仁散(《中醫外治法》) 桃仁、杏仁、梔仁、棗仁各3g，麵粉5g，上藥焙乾研粉，加入麵粉，雞蛋清調勻分成2個餅，敷於兩手心勞宮穴，布包固定。功能清熱涼血。主治小兒壯熱。

　　六、咽炎

　　硼鹽握法(《中醫外治法簡編》) 食鹽100g，硼砂50g，兩藥拌勻。令病人先將雙手以熱水洗10分鐘，然後兩手對搓60下，馬上將藥分握兩手心20分鐘。功能清熱化痰。主治咽炎。

　　七、消化不良

　　萊菔末握法(《中醫外治法簡編》) 蘿蔔末90g，生薑15g，香附9g。共搗爛成泥，令患者分握兩手心20分鐘。功能消食除脹。主治消化不良。

　　八、瘰癧

　　加減健陽丹(《中醫簡易外治法》) 胡椒30g，明礬、火硝、黃丹各9g，麝香3g。上藥共為細末，以蜜調作2丸，病在左握左手，病在右握右手。腰以下則縛足心，以布扎之，不可移動，6小時一換。功能軟堅散結。主治瘰癧。

　　【注意事項】

　　掌面有破潰者不宜施用本法，以免刺激創口

藥衣法

藥衣法是將藥物縫入衣服之中，讓病人穿著，以治療疾病的一種方法。

　　使用藥物服飾治病在我國具有悠久的歷史，早在晉代葛洪的《肘後備急方》中就記載了多種用藥衣治療外感與內傷疾病的方法。自唐以後，藥衣療法得到繼承和發展，許多醫籍中都有不少藥衣法的內容，如明代李時珍在《本草綱目》中記載，讓患兒穿鵝毛衣，以治療小兒驚跳；清代吳尚先《理瀹駢文》中載有“以蛛絲著衣領中”或“以遠志著巾角中”治療善忘，用菊艾護膝治療膝痛等方法。

　　【操作方法】

　　1．衣領法將藥物研末，撒在長條形白綿紙上，鋪均勻，壓緊壓平。然後用棉布或絲綢做衣領或領襯，將含有藥物的綿紙條縫入衣領或領襯中，縫嚴固定即成。使用時把衣領或領襯縫於上衣上，或將某些藥直接塗於衣領上，令病人穿戴。可日夜連續使用，亦可白天使用，晚上脫下。

　　2．背心法將藥物研成細末，用細綿紗紙做背心。先將藥末鋪撒在棉花內，再包以薄棉紗布，縫嚴固定。或將新鮮中藥打碎，紗布包裹，擠壓之，榨取其藥汁。再把棉花浸於藥汁內，吸淨藥汁，取出棉花曬乾，用此棉花做成背心。使用時讓病人穿著背心，貼緊護住胸背，每天穿8小時以上，或全天使用。

　　3．護腰(膝、肘)法將藥物研為細末，根據不同病人的身材及病位選擇不同型號的護腰、護膝、護肘等，再將薄棉布做成相應的內襯，在內襯各層鋪撒藥末，密密縫嚴，然後把內襯縫在護腰、護膝、護肘內，固定即成。令病人24小時連續使用，亦可白天戴，晚上拿下，或晚上戴，白天拿下。

　　4．胸罩法用薄棉布做胸罩，把藥物研末，平鋪在各層棉布上，用線密密縫嚴固定。一般患側有病痛，藥末就撤在患側棉布上，也可兩側均勻鋪撒藥末。使用時，可令病人日夜穿戴，直至病癒。

　　5．泡衣法將藥物研為細末，用絹絲或棉布做成香袋，把藥末裝入袋內。使用時，將香袋放在所穿衣服中，並置衣於衣箱內，關嚴，待藥香泡浸整件衣服後，取出穿用。

　　【主治病症】

　　一、風寒咳嗽、哮喘

　　薑汁背心(家庭醫生報1987；(1)：15) 鮮薑汁5000g，搗碎，紗布包，擠取薑汁，以薑汁浸棉花，曬乾，做成背心。令病人穿之，日夜護住胸背。或每日使用8小時以上。功能散寒解表。主治風寒咳嗽、哮喘。

　　二、乳腺增生、乳房脹痛

　　磁石胸罩(大眾醫學1986；(2)：4) 靈磁石100g，打碎，研末，縫入胸罩內。或選用市售薄磁片，縫在胸罩內層。令病人穿戴之。功能理氣散結。主治乳腺增生、乳房脹痛。

　　三、腰痛

　　1.散寒護腰護(《中國民間療法》) 藁本、續斷、蘇木各30g，防風、白芷、附子、川烏、草烏各20g，金毛狗脊、獨活各45g。上述藥物研細末，用稀棉布製成棉布兜，將藥粉鋪在其中。日夜穿戴在腰部。功能溫腎陽，散風寒。主治腎虛型及風寒痺塞型腰痛。

　　2．養元固本暖腰(《理瀹駢文》) 川椒30g，木香30g，破故紙30g，大茴香30g，升麻30g，川楝子30g，肉桂30g，附子15g，丁香15g，艾絨30g。將上藥共研細末，與艾絨和勻，做成暖腰、護腰或藥兜。令病人將暖腰等日夜護住腰部，以病癒為度。功箭溫補腎陽。主治腎元不足，虛寒內生之腰痛。

　　四、膝痛

　　1．二烏護膝(《理瀹駢文》) 生草烏、生川烏、黃芪、杜仲、仙茅、金毛狗脊、鎖陽、川芎、當歸、白芷、蒼朮、防己、牛膝、甘松、五加皮、木香、松香、細辛、肉桂各6g，艾葉60g。上述藥物共研成細末，選擇適宜的護膝，縫製成藥物護膝，日夜使用。功能滋補肝腎，活血通絡。主治肝腎虧虛型膝痛。

　　2．祛風散寒護膝(《理瀹駢文》) 草烏20g，防風20g，細辛20g，陳艾60g，先將草烏、防風、細辛共研細末，再將陳艾搗碎成絨，和勻，做成護膝，令病人日夜使用，以病癒為度。功能祛風散寒。主治膝痛證屬風寒者。

　　五、汗臭

　　十二香藥衣(《串雅內外編》) 沉香15g，苜蓿香15g，了香3g，甘松香3g，藿香3g，青木香3g，艾納香3g，雞舌香3g雀腦香3g，白檀香9g，零陵香30g，麝香1．5g。將上藥分別搗碎，研末，再拌和令勻，裝入絳絹做的袋內，然後置衣箱所穿內衣中，待衣服吸收其香味後，即可穿用。功能芳香闢穢。主治汗臭。

　　六、小兒驚跳

　　鵝毛衣(《本草綱目》) 鵝毛適量，用薄棉布做衣，鵝毛俅衣心，縫嚴，令病兒穿著使用。功能鎮驚安神。主治小兒驚跳。

　　【注意事項】

　　1．根據不同病證，選擇相應的治法。

　　2．使用本法時，要將藥衣等緊貼於病痛處，以便使面板吸收藥物有效成分而產生治療作用，否則會影響療效。

　　3．使用本法，每日需穿著藥衣等6小時以上，有的需日夜使用，以確保藥衣等與面板的接觸時間，增強療效。

　　4．本法一般收效較緩慢，故主要用於慢性病證，急證、重證不宜應用本法治療。

　　5．藥衣等在不使用時，需置陰涼乾燥處儲存，以防黴爛變質而影響療效。含芳香性揮發成分的藥衣尚需密封儲存。

　　6．使用本法時，病者如出現過敏現象，應立即中止使用。過敏較嚴重者，尚需進行抗過敏治療。

臨床外科工作五六十年了，我沒有實現自己的願望。學習和總結：一是《外科手術併發症中西醫結合治療》，有些治療方法還是比較好的。二是《生肌收口療法》，要撰寫這兩部學術專著，可是沒有時間完成，這是我一生的內心不安和遺憾！

這兩部著作如果完成是很精彩的，裡頭很多的治療方法和理論可以補充現代外科的不足。我剛才說的生肌收口療法，主要從我國的傳統醫學的文獻一直到實驗驗證，最後再結合我們臨床，這個很精彩。外科外治療法我已經寫了，生肌收口療法沒有寫，感覺到很遺憾。

我講了這些，說明外科外治療法從文獻一直到建國以後我們國家做了很多的研究，包括天津研究瘡口的一些治療。包括生肌收口，外科外治療法當中有好多我們單獨進行了試驗。把全國進行外治療法的試驗研究都能夠收集到，包括自己的一些試驗研究，再結合自己的臨床體會，如果能寫出來生肌收口療法，比外科外治療法還精彩。我們的祖國醫學是一個偉大的寶庫，很多很有價值的東西我們現在還沒有深入研究，希望大家有機會在這方面可以進行一些探討。

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