什麼是早產？早產有什麼症狀？又是什麼原因引起的早產呢？預防早產孕婦應當注意些什麼？帶著這些問題，我們走進早產知識的世界。

一、什麼是早產？

早產是指妊娠達28周但不足37周分娩者。

二、早產有什麼症狀呢？

孕婦出現規律性腹痛，且頻率逐漸增加，達到10分鐘一次及以上。並出現陰道紅色分泌物稱為見紅，通常出現在分娩前24-48小時。還可能出現下腹部一會變軟一會兒變硬，有規律交替進行，尿頻、陰道不能控制的流水。

如果出現以上症狀需要趕緊到醫院檢查。透過陰道超聲來預測早產風險。如果超聲提示宮頸長度＜25mm，或宮頸縮短、伴有宮頸內口呈漏斗狀擴張，同時宮頸分泌物的胎兒纖連蛋白(fFN)陽性，就提示有早產危險，應當住院積極治療。

定期產前檢查、早發現、早入院干預治療才是最重要的。

三、什麼原因引起早產呢？

首先，宮腔過度擴張，如：雙胎或多胎妊娠、羊水過多等。

其次，母胎的應激反應。由於孕婦精神、心理壓力過大，導致胎盤-胎兒腎上腺-內分泌軸紊亂，過早、過多分泌腎上腺皮質素釋放激素和雌激素，使宮頸過早成熟並誘發宮縮。

宮內感染也可能誘發早產。由於陰道炎、宮頸炎等逆行感染引起，孕婦全身感染，盆腔感染都可以引起宮內感染。

最後，分娩前胎膜早剝、消瘦體重指數＜19.0、營養不良、吸菸、宮頸機能不全、子宮畸形等也是引發早產的原因。

四、孕婦應當注意些什麼？

首先要加強產前保健，孕婦定期產前檢查，注意孕期衛生，積極治療泌尿系統疾病、生殖道感染、妊娠合併症和併發症。儘早發現早產高危因素，並對高危因素進行評估及處理。

建立良好的生活習慣，要戒菸戒酒，注意口腔衛生，平時都注意休息。妊娠晚期還要注意節制性生活，預防早產發生。

對3次及以上自然流產史或早產史的孕婦，宮頸內口松，建議於12-14周進行宮頸環扎術。

診斷宮頸功能不全、宮頸縮短，需要在醫生指導下，陰道上黃體酮陰道栓、肌注17-α羥孕酮、宮頸環扎術等治療，降低早產風險。

另外，對孕婦也要做到心理疏導，防止過多的焦慮，甚至心理疾病。家屬要對產婦多些關心，發現問題及時就醫。

為了防止早產，生個健康的寶寶，請您記住“早產有先兆，孕婦應知道，超聲可預測，醫生來治療”！一定要到正規醫院就診哦！

【本期專家】

郭欣宇，瀋陽醫學院附屬第二醫院婦產科主任，主任醫師，教授，醫學碩士，碩士研究生導師。遼寧省中西醫結合學會婦科內分泌及絕經專業委員會常務委員，遼寧省婦產科基礎與臨床免疫學會委員。擅長婦科各種腫瘤的診斷與治療，能熟練進行各種婦科微創手術。