在抑鬱症的治療中，藥物治療抗鬱過程中的必經之路，也是與抑鬱鬥爭的非常重要的一環。而藥物的副作用被過度妖魔化，導致很多患者朋友對藥物治療產生牴觸。
尤其是西藥說明書寫得很科學和規範，即使發生率極低的副反應也會寫進去，因此會加重一些患者朋友的心理負擔，影響治療信心。
而實際情況是，抗抑鬱藥物的副作用是可以控制和消除的，不會吃出不可逆轉的毛病，我們學會科學應對即可。
多項研究表明，對於中重度的抑鬱障礙，藥物治療的效果是最好的。因此，我們不能因為擔憂而抗拒吃藥，如果因為抗拒吃藥導致抑鬱反覆發作更會得不償失。
當然，由於個體差異，受不同體質、不同劑量等因素影響，並不是所有人都會產生下列副反應表現。我們都列舉出來，目的是希望大家能夠做到心裡有數，假如真的遇到這樣情況知道該如何應對，因為很多時候我們焦慮和恐慌，不是因為不可解決，而是因為對未知的恐懼。
由於抗抑鬱藥物起效比較慢，通常需要 2~4 周表現出抗抑鬱效果，而一些不良反應常先於療效發生在治療初期，可能會加重患者的心理負擔和治療依從性。
治療初期常見的副反應有：
1.神經系統：頭疼、頭暈、焦慮、緊張、失眠、乏力、睏倦等；
2.胃腸道系統：如噁心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等。
這些不良反應常常發生在治療初期或者快速加量時，一般為輕度或中度，隨著治療患者可以逐漸耐受，通常不需要特別處理。
少數嚴重者，可能需要降低起始劑量，延緩加量速度，或者短期加用小劑量苯二氮䓬類藥物，或者減輕不良反應嚴重度。
在治療前，醫生通常會將藥物起效慢、以及可能的不良反應與患者溝通，以降低不良反應發生風險及對患者影響。
由於抑鬱症需要長期治療，也會出現一些影響患者生活質量或治療依從性的不良反應，常見的有：
1.性功能障礙：抑鬱症患者常常表現出性功能障礙，是患者的主要症狀之一，抗抑鬱藥可能誘發出現性功能障礙。主要透過心理治療，必要時減量或換藥。
2.體重增加：抑鬱症患者常常出現食慾減退及體重減輕，經治療，患者食慾改善和體重增加往往是疾病改善的表現。
少數藥物或敏感個體，在長期治療中出現不能耐受的持續體重增加，建議加強運動和控制飲食，必要時可以減量藥物或者換用對體重應影響比較小的藥物。
3.心血管系統：如心律失常、高血壓、體位性低血壓。
建議監測血壓，儘量使用最小有效劑量，必要時加用抗高血壓藥，每三個月監測一次心電圖。
不需要終身維持治療的患者，維持期結束後可以停藥，諮詢醫生逐漸減停，減藥速度需要根據患者體質、疾病發展規律、心理社會事件等因素而定。
總之，抑鬱症的藥物治療是十分必要的，切不可自行減藥停藥。患者和家屬如有任何疑問和顧慮，可以諮詢醫生，而不是自己憑感覺調整藥量。
術業有專攻，藥物調整一定要遵循醫生的意見。醫生和患者是同一條戰線上的戰友，共同與疾病抗爭，需要相互信任和理解。
