最近，有網友在本報微信後臺問

“9歲女兒學校組織體檢

發現牙齒表面有黑斑、黑漬

後來我在家長群裡問了

很多家長回覆說

或多或少有類似的情況

這黑斑用牙刷怎麼刷都刷不掉

不知道是什麼原因引起的

也不知道該怎麼辦

能幫忙問問牙醫嗎？”

本期【益牙益牙喲】特邀寧德市閩東醫院口腔科陳豔主治醫師來說說——

近日，陳豔醫生剛好接診了一例類似情況的小患者小臻（化名），經檢查發現，孩子上排及下排中切牙表面可見散在的、形狀不規則的黑色或褐色沉著斑，部分顏色較淡，其餘牙齒表面光滑無缺損。

在門診中，大部分家長都沒有過多的在意兒童牙齒表面留下的黑斑黑漬問題，而是放任著，先觀察一段時間看看。

殊不知，孩子因牙齒有小黑斑被其他小朋友嘲笑，不但影響孩子在學校的表現，嚴重的還會引起孩子的心理問題！醫生提醒，對於牙齒小黑斑問題，家長還是要引起足夠的重視。

那麼，是什麼原因導致孩子牙齒變黑的呢？甚至有“黑色素沉著的兒童更不容易蛀牙”這一說，是真的嗎？

陳豔醫生帶你一探究竟！

牙齒上的黑斑是什麼？

“兒童牙齒上出現黑斑、黑漬，其實是色素沉著，這是著色牙的一種，在口腔中比較常見，各個年齡組人群均可發生，既可以發生在乳牙，也可以發生在恆牙。”陳豔說，色素沉著在牙齒表面引起牙著色，牙內部組織結構完好，隻影響牙的美觀，不影響牙的功能。根據著色原因不同，可有多種色素沉著，嚴重者覆蓋整個牙面，極大影響了美觀。

導致牙齒變黑的原因有哪些？

兒童牙齒上會有色素沉著，主要是由於孩子年幼，刷牙不徹底，導致藥物、食物、飲料（茶葉、咖啡、巧克力等）中的色素沉積在牙表面，引起牙著色，還有附著在牙表面的菌斑、產色素細菌也能讓牙齒附著黑色素。

有黑色素沉著的兒童更不容易蛀牙，是真的嗎？

錯！陳豔提醒，有黑色素沉著的兒童口腔衛生狀況相對較差，更容易蛀牙。色素沉著一般不影響健康，如果說孩子害怕，不願意配合，可以等到長大一些能配合了再做。色素沉著也要和蛀牙進行區分，如果牙齒髮生脫礦，質地變軟，考慮是蛀牙，也就是齲病，就需要去齲充填治療了。

其他的牙齒著色問題，如白色、黃色小點等，更要引起高度重視

陳豔認為，還有一點需要注意的是，牙齒除了色素沉著這種外源性著色，還有內源性著色。

內源性著色牙是指受到疾病或藥物的影響，牙內部結構包括牙釉質、牙本質等均發生著色。

由於許多內源性著色均發生在牙萌出前牙冠形成時期，因此通常為多個牙同時受累，且常伴有牙結構的發育缺陷，如四環素牙、氟牙症。

而外傷引起的牙著色主要是由於創傷時血管破裂而造成的。

還有一些牙齒僅色澤和透明度改變，形成白堊狀釉質，可能是釉質發育不全，可由專科醫師鑑別後選擇不同治療方法。

如何預防孩子牙齒變黑？

陳豔建議，一般採用常規口腔衛生清潔措施包括超聲波潔牙、噴砂潔牙均可去除牙齒著色，嚴重者可能需經過多次反覆清潔才能去除。兒童口腔衛生，應從出生開始，重在預防，培養孩子良好的口腔健康意識，是讓他們受益一生的禮物。家長培養孩子早晚刷牙、飯後漱口的良好習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，加強與口腔醫生的溝通，讓專業醫師有針對性地進行口腔健康指導。

關於口腔健康，您還有什麼疑惑？

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來源：福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：何孔炎

編輯：冰闊落