速效救心丸
隨著人們生活節奏逐年加快，冠心病的發病率也在逐年上升，根據2020年流行病學研究表明我國冠心病患者的比例高達1.8億，其中缺血性心肌病約有75.3%，佔據絕對的大多數，常見的如心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化等都是嚴重影響生命健康的疾病，因此針對缺血性心肌病進行科學預防尤為關鍵。
冠心病
面對缺血性心肌病，許多人選擇採用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等）配合抗血小板聚集藥（阿司匹林、氯吡格雷等）進行長期口服，但這些藥物都具有副作用，長期口服容易誘發消化系統疾病、頭痛、皮疹等多種不良反應，因此也有很多人選擇長期口服中成藥進行控制，其中速效救心丸就是臨床常用於治療缺血性心肌病的常用中成藥之一，許多家庭常備有速效救心丸，但其實很多人不知道到底該如何使用，也有人懷疑速效救心丸的臨床效果，今天就和大家聊一聊如何科學使用速效救心丸。
一、速效救心丸的構成和藥理作用
速效救心丸的主要成分為川芎和冰片，從中醫學的角度來看，川芎性溫，味辛，具有行氣開鬱、活血通絡的作用，是中醫臨床最常用的活血化淤中藥之一，稱之為“血中之氣藥”；冰片性涼，味苦，具有開竅醒神、闢穢化濁的作用，是中醫開竅醒神常用重要。兩者聯合則可以充分發揮其辛香走竄的功效，達到活血化瘀的目的，多用於治療氣滯血瘀型的胸痺症。
改善心肌供血
現代藥理學研究表明速效救心丸具有以下作用：①抑制血小板聚集和粘附，同時可以降低血液粘滯度，從而達到抗凝的效果；②抗氧化、消除自由基，從而避免炎症反應對於血管內皮細胞的損害，保護血管內皮功能；③促進心肌細胞線粒體能量代謝，改善心肌功能，提高心肌耐受性；④抑制動脈粥樣硬化，減少斑塊形成，恢復血管彈性；⑤舒張血管平滑肌，舒張冠狀動脈，改善心肌供血。
二、速效救心丸應該如何正確服用
在許多人的印象中速效救心丸就是一個急救的藥物，但這其實是不對的。速效救心丸既可以治療急性的心肌缺血，也可以防治慢性心血管疾病，但治療這兩大類疾病時，其服用的方法可有著顯著的差異。
①治療急性心肌缺血
這裡的急性心肌缺血主要是指急性心絞痛、急性冠脈綜合徵等一系列以急性、發作性胸痛、胸悶、喘息為特點的疾病，這時速效救心丸主要起到的是快速擴張血管，改善心肌供血的作用，這時速效救心丸服用的方法如下：急性發作時可取10-15粒舌下含服，等待5分鐘，若症狀緩解則無需再服；若症狀無明顯緩解可在等待5分鐘後，再次舌下含服10-15粒，等待5分鐘，若症狀緩解則無需再服；若症狀仍無明顯緩解，則考慮是心肌梗死的可能，應立即前往醫院進行治療。
②治療慢性心肌缺血
這裡的慢性心肌缺血主要是指冠心病穩定期或者康復期，這時患者的臨床症狀並不明顯，因此速效救心丸主要起到的是預防疾病發作的作用，這時速效救心丸服用的方法如下：每次4-6粒舌下含服，每日３次，可以以4周為1個療程，至少服用2個療程。
三、急性心絞痛時速效救心丸和硝酸甘油哪個好用？
速效救心丸和硝酸甘油都是臨床治療急性心絞痛的常用藥物，許多人好奇到底哪種藥物更好用一些呢？其實這個問題早就有臨床專家進行研究了。結果發現在起效時間上，硝酸甘油平均為3.2分鐘，速效救心丸為4.3分鐘，因此硝酸甘油的起效時間更快；在持續時間上，硝酸甘油為13.8分鐘，速效救心丸為14.1分鐘，兩者無明顯差異；在對於不良預後上，兩者療效相同；在不良事件發生率上，硝酸甘油為1.3%，速效救心丸為0.7%，速效救心丸的不良事件更少。
硝酸甘油是急性發作首選
由此可見對於急性心絞痛的患者來說應該首選硝酸甘油，因為其起效更快，但也會有更高几率發生不良反應。其次，如果沒有硝酸甘油，也可以選擇速效救心丸作為治療藥物，兩者對於不良預後的防範效果相當。
四、口服速效救心丸需要注意的事項
速效救心丸作為一種滴丸製劑，其服用有一定的要求，如果服用不當不僅不能防病、治病，反而可能引發一系列不必要的不良後果，因此在服藥速效救心丸時需要注意以下事項。
①注意藥物是否過期變質
速效救心丸是一種容易揮發的藥物，並且非常容易受潮，這時藥物會失去辛香的味道，並且會變軟、變色，因此在服藥前一定要檢查藥物是否已經過期變質，如果發現變質則需要立刻進行更新。
②可以碾碎後含服
許多人經常直接將速效救心丸含服在舌下，這在一般情況下影響不明顯，但對於急性心肌缺血發作時，可以先將速效救心丸碾碎，或者先嚼碎，然後再含服於舌下，這樣可以更方便藥物透過舌下黏膜吸收，更快的提高藥物濃度，從而加快起效時間。
③注意服藥時間
長期口服速效救心丸時，因為其含有冰片等成分，可能引起胃腸道反應，因此如果患者服藥後有胃腸道不適則可以選擇在飯後30分鐘服用。
④注意不良反應
透過大規模上市後再評價研究表明速效救心丸的不良反應率非常低，大多數為胃脹、腹脹、呃逆等胃腸道不適，少數會出現面部潮紅、頭脹頭痛等表現，但大多程度輕微，停藥後可自行緩解。
⑤一定不要用於治療急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠狀動脈部分或者完全閉塞導致的心肌缺血，這與一般的心絞痛不同，單純的擴張血管是無效的，無論是速效救心丸或者硝酸甘油都沒有效果，並且還有可能掩蓋病情，導致錯過最佳治療時間。因此在治療急性心肌缺血時，如果連續服用速效救心丸2-3次依然無效，就要立刻去醫院治療，因為這意味著有可能是心肌梗死，這時及時前往醫院進行溶栓治療是關鍵。
五、總結
速效救心丸作為臨床治療冠心病常用的中成藥，針對不同的病情進行科學服藥是非常重要的，針對慢性缺血性心肌病是是可以長期口服的，同時也要注意可能存在的不良反應，並且再次強調，在治療急性心肌缺血時，如果連續口服2-3次無效則立刻去醫院就醫。
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