虎年的第一個病人,是個狠人。
26歲小李同學,去年在外面做營銷工作,經常熬夜加班、陪客戶,1年下來就從102斤長到了150斤,過年回家,母親都快認不出了。母親說:“以前兒子的脖子多長啊,現在看不到脖子了,肚子比我的還大。哎,我的兒咋變成這樣呢?”
突然體重增長這麼多,小李同學還是很擔心自己的健康,於是到醫院做了體檢,發現有脂肪肝、肝功能異常、高脂血症,醫生建議科學控制飲食、減肥。
於是,春節期間,小李同學開始認真減肥,喝減肥藥+喝中藥+一天吃一頓+每天跑步40分鐘,餓得受不了就喝點兒飲料。這樣持續了一週,前天晚上發現四肢沒力氣了,上廁所都是爬著去的,母子倆以為是減肥餓的,就繼續在家休息。後來小李同學覺得越來越沒勁了,而且有時候有呼吸困難的感覺,遂呼叫120送來了神經內科。
仔細詢問病情、結合小李同學的症狀,初步判斷是低鉀血癥,於是急查血鉀,結果出來嚇一跳,K+1.9mmol/L。如果不趕快補鉀,會有生命危險的。經過1天的補鉀,小李同學終於脫離了危險,母子倆陰轉晴、臉上都有了笑容。
後來查房的時候閒聊,小李同學真是讓人又好氣又心酸,是一個對自己很狠的孝順小夥。9歲的時候,他父親就因病去世了,母親一個人把他養大,去年賣命工作就想早點兒讓母親過上好日子,終於工作有了起色,後來因為疫情公司倒閉了。後來進新公司,因肝功能不正常,沒有過體檢,於是就有了後面的減肥故事。
低血鉀後有什麼症狀?
改革開始初期,許多農村出現了導致成年人癱瘓的“軟病”,後經證實是棉酚中毒引起的低血鉀,並命名為“低鉀軟病”。
低血鉀主要表現為:四肢癱瘓、呼吸困難、心悸、心律失常、神志不清、噁心、便秘、腸梗阻等。
低血鉀的主要原因及治療。
人體的鉀離子全靠外界攝入,每日從食物中攝入的鉀約為50-100mmol。體內的鉀大約98%在細胞內,剩餘的2%在血液、體液中。
鉀攝入過少:沒有正常進食,比如消化道的手術後。
鉀排洩過多:胃腸道丟失如嘔吐、腹瀉等;
腎臟丟失:如藥物導致的腎小管性酸中毒、原發性醛固酮增多症(比如長期應用激素)、利尿藥物如氫氯噻嗪、呋塞米。
血液中的鉀跑到細胞內:週期性低鉀麻痺,常見於20-40歲男性,過量進食碳水化合物、劇烈運動、感染、創傷、感染、受涼等誘發。
過量使用胰島素。
治療上主要是尋找病因,科學補鉀。
關於減肥這件事,還是要“吃飽才有力氣減肥的”。不是“一口氣吃成胖子”,當然也不能希望一下子變成瘦子。
堅持做正確的事情,慢慢來,你想要的終會到來。