老爺子因咳嗽來院檢查，步履蹣跚，眼睛周圍腫得似乎只剩下一條線，用力地支撐著眼皮，戴著灰色織帽，帽子上還吸附著一些白色的絮狀物，追問病史發現最近呼吸困難，痰液增多，既往有皮肌炎病史，曾應用激素治療後症狀緩解。這幾天因為有呼吸道症狀不可耐受來院就醫。
血常規結果顯示白細胞，中性粒細胞均高，ct顯示雙肺炎症改變，雙肺間質性改變，血氣分析血氧飽和度88%。
經過一系列檢查很快診斷出皮肌炎伴肺炎，I型呼衰。
由於老人既往患有皮肌炎,肺部病變不除外皮肌炎受累。
眼前最重要的是緩解老人目前的呼吸困難症狀，於是行氧氣吸入治療。
可老人剛開始不配合，不想吸氧，很牴觸，對於任何一個呼吸困難，急需緩解症狀的人來說氧氣吸入治療確實是對病情有所幫助，老人為什麼會拒絕呢？
透過溝通了解老人的難處，他是農村人，原本只是想親戚間串門，因為呼吸困難的原因立刻就近就醫，由於沒有提前準備，所以身上沒帶那麼多錢，他怕錢不夠。
我告訴老人吸氧不會花那麼多錢的，而且針對現在，治病最重要，經過一番勸說老人終於同意吸氧。
來自頭條相簿
氧氣吸入後老人症狀明顯好轉，但為了治療根本原因最終說服老人，幫助老人聯絡風溼科收住院。
希望老人住院後的治療一切順利！
順便普及一下疾病:皮肌炎
一、皮肌炎是一種病因不明、預後不良的自身免疫性疾病，常表現為肌肉受損及面板病變。
此病一般與遺傳或者是免疫力低下有關;
肌肉受損包括橫紋肌受累、炎性細胞浸潤、肌纖維變性和壞死、以慢性近端肌群及吞嚥肌無力為臨床特徵。
典型的面板症狀，包括眶周皮疹、軀幹四肢面板受損，乾燥，皮炎呈慢性漸進性變化。
來自頭條相簿
二、皮肌炎症狀及預防
1、如果出現消化道受累、吞嚥困難和嗆咳，儘量不要吃液體食物，以免嗆咳。
2、如果出現呼吸肌受累，做深呼吸，呼吸困難，儘早吸氧。
3、如果心肌受累，避免情緒起伏不定以及排便過度，否則會加重心臟負荷。
三、皮肌炎需要注意事項
1、急性期的話，需要臥床休息，減少活動;
2、飲食上注意高蛋白，高維生素飲食，避免辛辣刺激，比如蔥，姜，蒜和海鮮食品如魚，蝦類的食品;戒菸戒酒;
3、注意防曬，避免長時間暴露在陽光下， 外出戴帽子，戴手套，做好防護;
來自頭條相簿
4、由於有些人長期使用糖皮質激素或者是抗生素治療誘發細菌病毒感染，要注意面板症狀，避免發生瘙癢，感染及潰瘍。#護理##皮肌炎##醫療#
