兩年前的一天晚上，老夏突然眩暈發作，覺得天旋地轉，一睜眼就感覺房頂、電視、牆都在轉，閉上眼睛就覺得自己身體在旋轉，飄飄忽忽。家人把他送到了醫院的急診科，在醫院裡，他又吐了幾次。這可嚇壞了家裡人。急診的醫生給開了頭部的CT、MRI，又抽了好幾管子的血去做化驗。在等待檢查結果的期間，老夏眩暈的症狀一直沒有緩解，他很擔心自己的腦袋出了問題。等到醫生拿到了檢查報告單之後，告訴老夏和他的家人，這些檢查沒看出來什麼問題，先用些藥物治療一下吧。過了幾天之後，老夏選用的症狀緩解了之後，他就出院了。過了幾個月之後，這個眩暈的症狀又一次出現了，他又被送到了醫院的急診，還是做了檢查。醫生告訴他，頭CT的檢查結果看著還是沒有什麼問題。用了些對症治療的藥物之後，他的症狀就緩解了些。後來兒子就問醫生，老爺子到底是什麼病啊，怎麼還老犯呢。醫生撓撓頭，說明天再去神經內科門診看看吧。
眩暈的診斷涉及了耳鼻喉科、神經內科、骨科以及眼科等多個科室的多種疾病，往往碰到眩暈患者的時候，患者眩暈，醫生也覺得頭暈，很多時候診斷不清，很多患者的眩暈症狀都是自行緩解的，但也不知道什麼時候還會再犯。近些年眩暈學科得到了的發展，對於相關疾病的發病機理有了更深刻的認識，診斷更加準確，治療手段也更加多樣化。老夏到了神經內科之後，醫生仔細詢問了他的病史，看了他的檢查結果之後，得知他曾經做過中耳乳突根治手術，就建議他來耳鼻喉科去診治。
30年前他曾經做過乳突根治術，近兩年患耳一直流水，用了很多藥，也不見緩解。中耳乳突術腔裡面長了一層白毛，這是黴菌感染的表現，中耳腔還有膿液搏動。我告訴老夏和他老伴兒，他的眩暈的症狀是前庭功能出了問題，不是中樞的問題，很可能與中耳術腔的感染有關係。經過清理術腔之中耳乳突腔的真菌之後，又給他開了抗生素滴耳液，讓他一週後複查。經過了兩週的術腔清理，真菌感染減輕了，耳內鏡檢查發現他的中耳腔裡面還是有液體搏動，而且最近還不時的有眩暈發作。這時候，我就懷疑可能他可能還存在一種內耳疾病：外淋巴漏，這多和外傷、手術相關，也有些自發的。這也和他反覆發作的眩暈以及中耳術腔的真菌感染有關係。
聽說還有可能還需要手術來治療這個病，老夏說，三十年前的那次手術現在還記憶猶新，現在都快70歲了，實在不想再做手術了，侯主任你給我想想辦法吧。看到他這種情況，我先是在耳內鏡下清理術腔的真菌，控制了術腔的感染，確定了外淋巴漏的發生部位：圓窗。接著又在門診在耳內鏡下對漏點位置用小的明膠海綿顆粒進行了填塞和封堵，接下來的一週，老夏都沒有眩暈。再來複查的時候，中耳腔乾燥了很多，沒有明顯的外淋巴液流出來了。
又經過兩次的門診處置，老夏自己感覺之前的眩暈、流水以及耳癢的症狀沒有了。我給他做了檢查之後，術腔的真菌感染好了，圓窗的外淋巴漏也好了。
