白虎湯(石膏知母湯)是清氣分熱的主方,適用於一切外感熱病而具有氣分熱盛者。一般流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等,以及其他急性感染病屬於氣分熱盛者都可使用。
經方藥簡效宏,在白虎湯中體現得非常明顯。方中僅生石膏、知母、甘草、粳米四味藥,都在方中發揮了重要作用。其中粳米一般認為就是我們平常吃的稻米、大米,因為現在距東漢已近兩千年,隨著氣候條件、地理環境及近現代品種的改良,現在的粳米和當時可能有差別,但其功效應該沒有多大改變,作為藥用,多選擇北方生長期較長的稻米,陳米最好。粳米,性味甘平,歸脾、肺、胃經,屬於補養藥,主要的功效是清熱除煩,和胃止渴,主治胃氣不和,胃熱口渴等,常用於身體虛弱和病後調理。白虎湯中生石膏性寒而涼,知母苦寒,均為清肺胃實熱的常用藥,過服容易傷及胃腸而出現腹痛、吐瀉等胃寒症狀。“毒藥祛邪,五穀為養”,白虎湯中加入粳米能夠養胃,輔助胃氣,以防過寒傷胃,與生石膏、知母、甘草共同起到清瀉裡熱,生津止渴而除煩的作用。粳米除煩利小便,能引熱下行,使內蘊之熱隨小便排出。粳米既能養胃又能導熱,在白虎湯中發揮著“驅邪而不傷正”和導邪外出的作用,故清熱劑中常用之。
現在也有人認為粳米就是糯米的,其實粳米和糯米雖同為補養藥,但其性味和功效還是有明顯差別的。糯米性味甘溫,歸脾、胃、肺經,主要功效是補脾肺、固二便、止汗、安胎,主治脾肺兩虛、二便不禁、自汗、胎動不安等。因其偏溫補,過服“令人多熱”,反而加重熱盛症狀。白虎湯臨床應用中有用花粉或山藥來代替粳米的,但不可用糯米來代替。