“怎麼症狀這麼嚴重才來醫院？”
“沒想到會這麼嚴重，醫生快救救我！”
劉明今年45歲，是城市裡普普通通的上班族，家裡有兩個孩子還在讀高中，經濟壓力大，平時省吃儉用，就想供孩子讀個好大學出人頭地，已經40多了，還每天下班後兼職去送外賣。
他平時不抽菸，只愛喝酒吃肉，整個人也長得比較壯。半年前，他比較忙，經常忘記吃飯，排便也變得沒有規律了，一天也總能跑七八次廁所，還便血。劉明沒捨得去醫院檢查，只在藥店買了幾劑痔瘡膏。
直到肚子疼得越來越厲害，體重明顯下降，這才到醫院檢查，醫生透過簡單的肛門指檢發現他的腸道內有腫物，進一步確診了腸癌。
因為發現得比較晚，醫生說不僅要手術，手術後還要化療。腸癌的發病率越來越高，據國家癌症中心統計，男性結直腸癌發病率排名第四，女性結直腸癌發病率排名第三，中老年人是高危人群。
一、腸癌最喜歡找中老年人
結直腸癌是個致死率非常高的腫瘤，據美國預防服務組的最新資料顯示，結直腸癌患癌人群年齡主要集中在65~74歲之間。但是近年來有逐漸年輕化的趨勢，結直腸癌新發病例中，有10.5%集中於50歲以下。40~49歲的人群發病率從2002~2004年度到2014~2016年度，增加了15%。
這意味著腸癌不僅僅只喜歡找老年人，基於結直腸發病的現狀，今年，美國將2016年釋出的舊版防癌指南進行了更新，將直腸癌篩查起始年齡降到了45歲，範圍從50~65歲擴大至45~75歲。
同樣，中國腸癌的發病也呈現出中老年易發的特點，《中國癌症雜誌》報道我國結直腸癌同樣發病年輕化，發病率從40歲就開始上升，50歲後顯著上升。對此國家癌症中心建議一般人群從40歲開始就要進行結直腸癌風險評估，進行風險評估後再決定進行結直腸篩查的年齡。
目前醫學界對於引起結直腸癌發生的病因尚不明確，但是可以肯定是，結直腸癌的發生和日常的不良生活習慣之間有很大聯絡，很多癌症其實是自己“作”出來的。
二、腸癌的發生，和這幾個壞習慣有關
這些可能會引起腸癌發生的不當習慣，你是否“中槍”？
1、不控制體重
肥胖和結直腸發生之間有很大聯絡，BMI每增加5KG/m²，結直腸癌發生風險增加5%；腰圍每增加10cm，結直腸癌發生風險增加2%；腰圍每增加一個標準差，結直腸癌的發生率增加16%。
2、飲食不當
大量攝入紅肉、加工肉類會增加結直腸癌的發病機率，紅肉包括豬牛羊肉等；加工肉類則是指的火腿、培根、臘肉等。
3、抽菸喝酒
抽菸喝酒對於健康而言百害而無一利，每天吸菸10支以上，會導致結直腸癌發生風險增加7.8%；每日喝酒量少於28g不會增加結直腸癌患病風險，攝入量每增加10g，患病風險就會提高7%。
在日常除了要警惕一些可能會導致結直腸癌發生的誘因以外，還要警惕腸癌發生早期身體發出的一些“求救”訊號。
三、出現這些情況，要當心腸癌
中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科副主任醫師王徵指出，結直腸癌早期症狀缺乏特異性且不明顯，很容易被人們忽略或誤診為其他病症，以至於延誤最佳治療時間。當身體出現這些異常時，一定要重視！
1、大便出現明顯變化
結直腸癌會引起患者排便次數增加，出現明顯的立即厚重感，雖然排便次數多，但是每次排便量卻很少。甚至可能沒有糞便，每次僅排出一些粘液、血便，會出現排便不盡的感覺。當腸道內的腫瘤持續發展且出現糜爛時，還會引起患者出現便秘或不明原因的腹瀉。
2、腹痛腹脹
病灶生長到一定體積時或是浸潤到腸壁肌層時，會導致腸管狹窄、腸腔變小，在這種情況下腸道無法正常透過一些內容物，會引起腹脹、腹痛症狀出現，腹痛一般會集中在中下腹部，開始表現為隱痛、脹痛，隨著病情的持續發展疼痛感也會越來越嚴重。
3、便血、拉出黑色的大便
直腸癌發生病變時往往距離肛門較近，排便時會出現鮮紅色、暗紅色便血，多數情況下是血便分離。當出血量到達一定程度時，糞便才會出現明顯棕紅色、果醬樣。病灶出現在右半結腸時會出現黑便症狀。
4、消瘦、貧血
結直腸癌病變會破壞腸道黏膜，導致機體長期慢性失血。當失血量超過身體造血的代償功能時，會引起貧血出現，並伴隨消瘦、乏力以及低熱等全身性症狀。
結直腸癌的所處的位置特殊，很多人都非常抗拒直腸檢查。即便身體出現了不適症狀，也會因為“難為情”而拒絕去醫院。其實結直腸癌的檢查非常簡單，大可不必過分在意。一些沒有症狀的危險人群，更要定期檢查。
四、一個檢查就能幫你查出腸癌，別害羞
肛門指檢可以檢查出75~80%的腸癌，有經驗的醫生可以準確地透過“一指禪”判斷你的腸道是否健康，並做出初步診斷。
深圳市人民醫院肛腸外科主治醫師姚奇提醒，三類特殊人群即便沒有出現腸癌症狀，也要定期進行檢查：
- 40歲以上人群一般建議3~5年進行一次檢查；
- 如果已經達到了35歲，飲食不良，高蛋白、高脂肪飲食的人，也同樣需要檢查。
- 本身患有大腸癌、息肉病史人群，也需要定期檢查。
腸癌的發生其實是“有跡可循”的，想要預防其發生首先要改變不良生活習慣。其次不要抗拒檢查，很多時候你離發現早期腸癌只差“一指”的距離，早期腸癌的臨床治癒率高達95%，晚期腸癌可就沒這麼樂觀了。#醫生來闢謠##健康明星計劃#
參考資料：
[1]《JAMA最新指南：結直腸癌發病趨於年輕化，篩查起始年齡降至45歲》.生物探索.2021.5.27
[2]《結直腸癌篩查起始年齡降至45歲！美國又一權威機構發聲明》.醫學界消化肝病頻道.2021.7.20
[3]《國家癌症中心釋出：大腸癌的高危因素、預防和篩查》.中國醫學論壇報今日醫學.2021.8.17
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