導讀：今天先跟陶御風先生學習羌活的17條用法！
一
羌活其用有五：手足太陽經引經藥，治風溼相兼，去肢節疼痛，除癰疽敗血，治風溼頭痛。
二
羌活，苦辛之劑，功能條達、通暢血脈，攻徹邪氣，發散風寒、風溼，故瘍證以之能排膿託毒，發潰生肌；目證以之治羞明隱澀，腫痛難開；風證以之治痿、痙、癲癇、麻痺、厥逆。
蓋其體輕而不重，氣清而不濁，味辛而能散，性行而不止，故上行於頭，下行於足，遍達肢體，以清氣分之邪。
三
羌活辛溫，不宜於溼熱。
然此惟內科證治為然，像外瘍之屬於溼熱者，如腫勢延蔓，引及骨節筋肉，伸縮不利，非以羌、獨之善走宣通為治，則效力必緩，故雖熱病亦不避用。
但僅以為嚮導而任佐使之職，則分量甚輕。
四
羌活只可充當使藥，而並不可為臣佐之藥。
蓋其味辛而氣升，而性逆於散，可用之為引經，通達上下，則風去而溼消。若恃之為君臣，欲取調和氣血，燮理陰陽，必至變出非常，禍生反掌。
故羌活可加之於當歸、川芎、白朮、茯苓之內，以通邪返正，則有神功。
五
羌活專主上部之風寒溼邪，顯與獨活之專主身半以下者截然分用。若在腰脊背膂之部，或肢節牽攣，手足上下交痛，合而用之，宣通絡脈，更能神應。
六
治勞力感寒，於補中益氣湯中用羌活，深得補中寓瀉之意。又羌、防輩為散，佐於參、芪，即為補中升也。
七
羌活並蒼朮，理溼風甚捷；佐麻黃，開腠理堪誇。
八
羌活得當歸，能利勞傷骨節痠痛。又本品佐辛夷而鼻淵堪治，同甘菊而目疾堪醫。
九
多溼之人，感受風寒，必兼畏寒重，無汗，發熱雖較輕但不易退盡，肢體沉重痠痛，小便不暢。
此時可用羌活9克為主藥，加防風6克，秦艽9克，生薏苡15克，不宜過用發汗之品。
汗出之後，病情可減輕，但周身酸困及發熱仍會持續不退，再用羌活配合秦艽、佩蘭、藿香，持續服3~5日，可以防止發熱回升。
十
治脊背及肩背遊走性痠痛，羌活是常用有效藥。
有關節腫痛時，配合牡丹皮、丹參、麻黃、蒼朮；無關節腫脹而痠痛持續不止，配合五加皮、威靈仙、防風。
痛位重在脊背腰部，配合桑寄生、秦艽、海桐皮。
又周身關節遊走性疼痛，無明顯腫脹，每逢陰寒天氣容易復發，平時可用羌活配合當歸、川芎、何首烏、黃芪等浸酒或制丸劑口服，常服可以防止或減少復發。
十一
羌活配菊花治胸痺心痛。
羌活辛溫，善散頭項脊背風寒，升太陽經和督脈之陽氣而治心痛徹背，菊花甘寒，有利血脈、治胸膈壅塞的作用，兩藥伍用，有疏經活血止痛之功。
十二
羌活善治癩癇。
癲癇病位在腦，羌活歸膀胱經，十二經脈中惟足太陽膀胱經“入顱絡腦”，羌活透顱可引諸藥直達病所。
羌活辛溫，並能條達肢體，通利血脈，因而對癲癇之發作性肢體強直、抽搐諸症亦有針對性治療作用。
羌活治癲癇，一般用3~5克，且常與川芎配伍；若兼感風邪，羌活可用6~9克。
症屬癲癇大發作，常配石菖蒲、茯苓、半夏、天麻、生鐵落等；失神小發作，常配葛根、黨參、白芍、半夏、石菖蒲等，精神運動性癲癇，常配青礞石、石菖蒲、磁石、半夏、沉香等；頭痛性癲癇，常配菊花、苦丁茶、半夏、天麻、黃芩等。
若陰虛風動則少用羌活。
十三
羌活在救治中風過程中功不可沒。治療中風偏癱，羌活不可用晚。
昔劉完素對於羌活情有獨鍾，曾說治療中風應掌握“一旬之微汗，一旬之微利”的原則，以羌活配小承氣湯名三化湯，來治療中風閉證。
受此啟迪，治療中風偏癱早期，不論患者大便是否通暢，只要不是脫證，恆以羌活與大黃相伍。
大便乾結難排，大黃生用且後下；大便通暢或大便不燥，大黃熟用。
如此，上疏下通，清升濁降，氣血通暢，樞機得利，病自向愈。
十四
治療面板有蟻走感，在辨證方藥中加入羌活，收效顯著。
十五
羌活入肝腎，有“通陽助孕”之功，用治陽痿、早洩、男子不育、女子不孕等症，可隨證配用，用量一般掌握在6克以下。
十六
羌活治眼常用，經過恰當配伍，可廣泛用於多種眼病。
眼病之畏風羞明、作癢、流淚，可以其祛風以治之；瞼眥糜爛、溼癢腫脹，可以其勝溼以除之；眼病紅腫、瘀滯、結塊者，可以其溫通以散之；
眼痛不止者，可以其止痛之力以緩之；目昏糊因氣血難以上注者，可以其昇陽以助其充養；發為翳障者，亦可藉其辛散溫通之性而促其消退。
十七
眼科內服名方中，羌活、防風為經常配用的藥物。兩藥與滋補肝腎劑同用，能升運肝腎中陰精，起到上行養目的目的。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《臨證本草》，陶御風著，人民衛生出版社出版，2005.3。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯絡刪除，轉載請註明出處。
