#健康明星計劃#某天上午9點多,剛剛送走一位諮詢的朋友,又有人敲門,我說了聲,請進!一個20多歲的男孩兒閃身進來。
還沒落座,男孩兒就特別焦急地和我說,醫生,你一定要幫幫我。我說,你別急,慢慢說。他說自己前段時間因為車禍,出現了膝蓋髕骨骨折,因為要做手術,在醫院做了術前四項檢查,結果出來以後,顯示HIV抗體有反應,拿到這個結果的時候,人一下就懵了,感覺天昏地暗,不知道也不相信自己會感染這個病。
因為特別擔心,他就詢問醫院最終結果什麼時候出來,醫院說樣本已經送到我們中心,確證試驗要在我們中心做。他實在沒辦法安心等待,就迫不及待地直接找了過來。
接著他又說了一遍,醫生啊,你一定要幫幫我。我說,彆著急,如果你沒有高危行為,就是沒有不安全的性行為,沒有共用針具吸毒史,也沒去過非正規醫療機構看過病,這個結果可能是假陽性的,不用著急,我們等著確證的結果就好。因為我曾經見過有些身體情況特殊的朋友比如癌症,自身免疫疾病的病人等可能會出現假陽性的結果。
但是男孩兒還是坐立不安,特別焦慮。在講述過程中,男孩兒滿面愁容,因為擔心,他說著說著竟埋首痛哭。
因為目睹了那麼多在我們門診拿到確證報告的感染者,看到他們的絕望和無助,我特別理解男孩的心情,我想可能任何人接到這樣一個結果都會非常著急。
為了緩解他的緊張,我詳細地給他講解艾滋病可能的感染途徑,並一再向他保證,如果沒有過不安全的行為,肯定是不會感染的。並且告訴他如果想盡快知道結果,還可以選擇做核酸檢測來驗證。當然,安心等待確證結果也沒有問題。最後,他實在按耐不住內心的煎熬,就直接到定點治療醫院做了核酸檢測。
核酸檢測結果出來以後,他特別高興。打電話和我說,王姐,我的核酸檢測結果出來了,是陰性的。隔著電話,我都能夠感受到他那種好像劫後餘生的興奮,我說那你就可以踏實了。後來抗體確證結果也確實是陰性的。
但就因為等待確證檢測結果,他之前預約的醫生手術排期已經滿了,沒辦法繼續給他做手術,他需要進行二次手術預約。二次手術預約時間與第一次間隔較久,需要再次做術前檢查。在二次術前檢查的時候,同樣的狀況又發生了,他的HIV抗體篩查還是有反應。他這次還是非常著急,再次找到我。他說,王姐,為什麼我這次還是有反應,難道我真的感染了嗎?
因為重複出現初篩陽性的結果,他對自己都產生了疑惑,有種再次如芒在背的感覺。我想任何人接受重複打擊都可能不堪重負,所以我特別理解他的無助和恐慌。
我說,你彆著急,因為已經有了前面的經驗,如果你近期都沒有過危險行為,我覺得這次很可能還是一個假陽性,所以你就耐心等待就好。但男孩兒還是特別焦慮,感覺直接等待實在太煎熬,同時也特別擔心是不是兩次初篩都有反應,那證明自己是不是真的感染了?接著他又到定點治療醫院做了核酸檢測。結果核酸檢測結果還是陰性的,而後面抗體確證結果也是陰性的。
經歷兩次心情的跌宕起伏,後來男孩終於順利做了手術,箇中曲折和煎熬,可能只有男孩自己能體會。
如果遇到初篩結果有反應,但實際上又沒有可能感染的行為時,應該怎麼辦呢?一個是可以立即做確證實驗,因為HIV的診斷,最終是要依靠確證試驗的結果確定,初篩結果不能作為診斷的依據。一個是可以立即做核酸的檢測,如果核酸檢測是陰性,也可以初步排除,說明自己可能沒有感染HIV。