患者甄女士，35歲。兩年前患心肌炎，經常胸悶、心口痛，頭暈，易疲勞，口苦，小便黃，大便偏幹，月經尚可，舌淡紅，苔薄黃，脈弦細滑。
處方：栝樓皮、薤白、半夏、柴胡、黃芩、枳實、虎杖、赤芍、西洋參、麥冬、五味子、生薑、紅棗等。七付。患者服完後，感覺舒服，又在原方的基礎上又服七付。二服上方有效，症狀基本消失。
心肌炎屬於心血管內科的一種常見型疾病，是指由各種原因引起的心肌的侷限性或瀰漫性炎症。中醫學認為心肌炎屬於“心悸”（包括古之怔忡）、“心痛”之範疇。“虛”是病變的根本，“毒”是發病的重要條件，“溼”、“瘀”、“痰”是病變過程中的不同病理改變。心肌炎內源於素體正氣不足，在外感受風熱邪毒或溼熱邪毒，毒邪侵心所致。
一、心肌炎的病因病機
發病的內在因素為正虛，感受外邪是外因當素體虧虛，反覆感冒，正氣耗散，氣陰內耗，在情志抑鬱或勞累過度等諸多誘發因素的作用下，邪幹於心而發為本病。病變部位主要在心，同時與其他四髒的功能失調有密切的關係。病因複雜，病機多變，因虛致瘀，本虛標實是本病的特點。
1、溼
溼邪困脾，清陽不升心，肺失所養，三焦氣化失職，痰濁內生，氣機阻滯，不能升舉固攝。溼熱蘊結，內外合病而見心悸不安，煩躁，周身睏倦，口中粘膩，渴不思飲，或見身熱不揚，長期低熱或手足心潮熱汗出，大便稀薄不爽，時有頭汗出，舌質紅，苔黃膩，脈數。
2、虛
飲食勞倦等原因傷及脾胃，正氣虛損心脾兩虛致榮衛之氣不能上輸心肺，衛外功能失常，外邪乘機而入。常見心悸少寐，四肢無力，氣短懶言，納呆食少，腹脹，面色無華，易發感冒，舌質淡，有齒痕，苔白或薄膩，脈細弱無力。
3、瘀
感受溼熱邪毒發為溼溫，易犯中焦脾胃，阻遏氣機，以致氣滯血瘀，瘀血痺阻心脈。常見心悸氣短，喘促胸悶或時有胸痛，舌質暗淡，或見瘀斑、瘀點，脈細澀或結代醫學|教育網蒐集整理。
4、痰
痰飲阻絡，津液代謝失常，痰飲內生，阻於絡脈。常見心悸，胸悶或痛，時有嘔惡，咳嗽痰稠難咯，舌質暗，脈沉細澀或結代。
5、毒
初期病邪多在肺衛，溫熱毒邪由表或口鼻而入，首先犯肺，心因血脈而與肺相通，肺之溫熱疫毒可乘之而入心，即所謂“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。可出現心悸而煩，身熱不退，咽喉腫痛或無汗身痛，肌肉動，舌質紅，苔黃而燥，脈滑數。
二、心肌炎的中醫治療
“是病總屬毒邪侵心，故先宜祛邪解毒，清其血熱，繼而辨其陰陽之傷不同，扶正為要，輔以祛邪，以固本為主，兼治其標。”益氣養陰法應貫穿治療的始終。
早期疏散達邪，清熱解毒，防止傳變。
中期清熱解毒、益氣養陰、活血散瘀等法。
後期邪氣已去，益氣養陰與益氣溫陽並用。
綜上所述，中醫視角下的心肌炎確與西醫角度心肌炎存在差異，不過大家對待心肌炎疾病的態度卻必須要一致，做好疾病預防，抓緊疾病治療。
