01 男子拒吃降壓藥，結果悲劇了
安徽王先生今年33歲，從2018年開始，他就血壓忽高忽低，很不正常。“我這麼年輕，吃藥是一輩子的”，王先生覺得自己還年輕，不願意吃藥控制。
一個月前，王先生胸口突發劇烈疼痛，被家人送到醫院搶救。經診斷，王先生患上主動脈夾層，病情十分兇險，經過人工血管置換手術才脫離危險。
02 只喝茶不吃藥，48歲男子沒了一個腎
老彭48歲，吃降壓藥已經7年了，聽朋友說喝降壓茶可以降血壓，於是就用喝茶代替吃藥。誰知道藥一停，老彭就病倒了。
由於腎動脈血管被擠壓，老彭出現急性腎衰竭，雖然醫生盡力搶救，但依然發展成尿毒症。除此之外，老彭還是診斷出胸腹主動脈夾層動脈瘤，下肢癱瘓。
醫生表示，降壓茶是無法起到降壓效果的。作為高血壓患者，老彭不吃降壓藥，血壓就會失控，持續升高，使血管內壁破裂。一旦血液進入內膜夾層，不斷堆積，會壓迫內臟和神經，導致嚴重後果。
一、什麼是主動脈夾層？
主動脈夾層，是指主動脈內膜破裂後，血液流出，經膜撕裂口進入主動脈中膜，引起主動脈中膜撕裂。接著血流會不斷向主動脈壁擴充套件，造成真假兩腔的狀態，之間會有一個或多個破口相通。
主動脈是人體血液迴圈的主幹線，夾層形成後，對大腦、心臟等器官的供血會產生不利影響，病情十分兇險，進展很快，如不及時治療，有50%患者會在48小時內死亡，90%患者在一週內死亡，它就像一顆“不定時炸彈”，隨時可能爆炸。
那麼，主動脈夾層的高危因素有哪些呢？
主動脈夾層與動脈粥樣硬化、馬凡綜合徵、主動脈炎性疾病、外傷、高血壓等因素密不可分。其中，高血壓與主動脈夾層的關係最為密切。臨床上，有80%—90%的主動脈夾層患者合併有高血壓，且發生主動脈夾層時，已患有高血壓多年。
發生主動脈夾層，一定要及時發現預警訊號，在黃金時間內進行搶救。
主動脈夾層發生時，有96%的患者會出現撕裂般的疼痛，具有突發、急起、劇烈、持續等特點，疼痛超過耐受程度。此外，疼痛不固定在一個部位，而是逐漸呈放射性，導致背部、腹部、下肢等部位也出現劇烈疼痛。
除了明顯的疼痛感，還有1/3左右的患者會出現虛脫、血壓升高或降低，甚至休克等。由於身體極度不適，患者會出現臉色蒼白、滿頭大汗、呼吸急促等明顯症狀，應提高警惕，及時就診。
二、關於降壓藥，有兩大誤區
開頭2個案例中，一個患者認為降壓藥需要吃一輩子，嫌麻煩不願意吃。另一個患者擔心降壓藥有副作用，寧願喝降壓茶。其實，他們犯的錯是很多高血壓患者都會犯的。
臨床上，降壓藥有2大誤區較常見。
誤區一：降壓藥很傷身，要少吃
只要是藥物，都有一定的副作用，但如果能正確、正規服用，就能大大減少副作用，收益遠遠大於風險。如果擔心副作用而不吃降壓藥，後果十分嚴重，患者可能出現腦出血、腦梗、心梗、心衰、腎衰等併發症，危及生命。
在醫生的指導下按時服藥、正確服藥，將血壓控制在合理的水平，才能避免真正的傷害。
誤區二： 降壓藥得吃一輩子
降壓藥吃了就不能停，要吃一輩子？對大部分患者來說，降壓藥確實要吃一輩子。
但對於高血壓前期患者，如果能在病情惡化前，透過調整生活方式使血壓降低，長期維持在合理範圍，就可以在醫生指導下停止服藥。
三、日常管理血壓，有3個訣竅
日常管理血壓，有3個訣竅。
1、健康生活
飲食上限制鈉鹽和總熱量的攝入，保證營養均衡，同時要戒菸戒酒，適當運動，調節情志，預防超重或肥胖。
2、平穩降壓
降壓不要急於求成，而要求穩。降壓太快，反而會引起身體不適，只有持續、穩定地降壓，才能使血壓長期維持在理想的水平。
3、堅持用藥
堅持用藥，不要道聽途說，私自增加、減少藥量，甚至停藥，以免出現嚴重後果。
建議服用長效降壓藥，長效降壓藥作用持久、平穩，可以有效預防心腦血管疾病。臨床資料顯示，堅持用藥的高血壓患者，腦卒中、心力衰竭風險降低50%，心肌梗死風險降低15%-30%。
對於高血壓患者來說，降壓是一項終身事業，一輩子都要放在心上，不能輕視，同時還要避免陷入降壓誤區，產生健康隱患。
參考資料：
[1]《“主動脈夾層”如此兇險，哪些症狀需警惕？》. 中山大學附屬第一醫院 . 2016-01-23
[2]《男子痛到癱瘓，1個腎沒了，就因為他喝了這東西！》.科普中國. 2018-12-11
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