幾乎所有的家長都會遇到這樣的場景：
孩子發燒帶孩子去看醫生，又是安撫寶寶、又是慢慢在隊伍中往前挪，好不容易才等到接診，醫生卻讓娃先去做個血常規，扎個手指。
圖片來源：丁香媽媽
等幾十分鐘後，機器會打印出血檢結果單（就像下面這樣）。
圖片來源：丁香媽媽
醫生對比血檢單，結合其他診斷後，多半會說：
「你看這個指標變高，你家孩子是『病毒感染』/『細菌感染』。」
本想多問醫生兩句，下一個患者已經進門，你只好拿著醫生開的醫囑去拿藥……
看著血檢單上的各種「天文符號」，不少家長都會一臉懵，這血檢單上寫的都是啥？
「病毒感染」是什麼？很嚴重嗎？
「細菌感染」又是啥？會傳染嗎？
我們今天就來好好說一說，孩子發燒的諸多疑問，以及血常規中又隱藏著怎樣的秘密。
血常規
協助判斷髮燒感染原因的輔助手段
孩子發燒，臨床上最常見的感染型別，是病毒感染和細菌感染，（支原體感染也有，但比較特殊）。
血常規，是醫生用來進行孩子發燒感染型別判斷的重要指標。
在密密麻麻的血常規單中，有三個指數的變化是醫生比較關注的——
白細胞、中性粒細胞和淋巴細胞：
圖片來源：丁香媽媽
白細胞家族成員比較廣大，其中，中性粒細胞和淋巴細胞，是主要成員之一。
這兩類細胞長得不一樣，功能也是大不相同。
我們先來說下「淋巴細胞」。
- 淋巴細胞：應對病毒的強大防線
圖片來源：丁香媽媽
淋巴細胞是身體內一道強大的病毒防線。
病毒進入體內後，會利用自己身軀嬌小的天然優勢，狡猾地侵入在人體細胞中，進行自我繁殖，不斷地繁殖和狂歡，攻城掠地，超級囂張，直至把宿主細胞破壞。
而淋巴細胞會識別已經成為「行屍走肉」的細胞，一旦嗅出「病毒」的氣味，就會立刻集結起來，號召更多的兄弟加入這場戰鬥。
為了徹底殺死病毒，淋巴細胞能直接把被感染的細胞殺死。
再把暴露出來的狡猾病毒清理走。
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- 中性粒細胞：和細菌戰鬥的英雄
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中性粒細胞，則是對付感染的一名干將，它的宿命死對頭是——細菌。
人體一旦發生細菌感染，中性粒細胞就會前來應戰。
細菌不像病毒那麼嬌小靈活，不能藏身在細胞裡，只能把自己直接暴露出來。
一旦細菌進入人體胡作非為，中性粒細胞就開始了軍備競賽，不斷擴充軍隊，和細菌戰鬥。
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說到這裡，可以用課代表筆記來總結一下：
➊ 如果白細胞總數增多，中性粒細胞增多，孩子細菌感染的可能性更大；
➋ 如果白細胞總數正常或減少，淋巴細胞增多，病毒感染的可能性更大
醫生如此費勁去分辨這兩種感染是為什麼呢？
判斷感染型別，慎用抗生素
如果是病毒感染，絕大多數病毒感染沒有有效的抗病毒藥物，是自愈性疾病，是不需要用藥治療的。兒童常見的普通感冒，幾乎都是病毒感染。
如果是細菌感染的話，中性粒細胞也有弱不抗敵的時候，這個時候就需要抗生素來幫忙了。
怎麼去分辨抗生素呢？名字中含有西林、頭孢、黴素、硝唑、沙星的藥物，起這些名字的絕大多數都是抗生素。
在「中性粒細胞」和細菌的戰鬥陷入僵局的時候，一劑抗生素就是天外來兵了，但也只有在這個情況下才需要用到抗生素。
很多家長會一看就孩子發燒感冒，就給孩子吃來一粒抗生素「壓一壓」，心想：寧可錯殺一千，不能放過一個，只要感冒了就給娃吃藥唄，省事兒又方便。
真的是這樣嗎？
要知道，抗生素對於病毒感染束手無策，一點辦法都沒有。
如果在判斷不明的時候盲目使用抗生素，不但會造成對肝、腎的損害，長期或反覆濫用抗生素，還會催生出一種可怕的怪物——超級細菌。
超級細菌是指具有多重抗藥性的細菌，即使用了很多種抗生素，也無法把它們殺死。
簡單來說，感染上了超級細菌，就接近於「無藥可醫」。
最後需要說的是，以上的內容，可以幫助大家理解血常規的相關常識，理解醫生的診斷，避免擅自用藥。
但血常規結果不能作為絕對的判斷標準，只是醫生協助判斷的方法。
病毒感染也會後續合併成細菌感染，一些特殊的病毒感染例如說手足口和皰疹性咽峽炎，血檢單中也會顯示中性粒細胞增多的情況。
對於寶寶常見 8 種病毒性傳染病：
流感
手足口病
皰疹性咽喉炎
諾如病毒感染
輪狀病毒感染
......
怎麼預防，怎麼區分、判斷？
家庭怎麼護理？
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本文稽核專家
馬學梅
解放軍北部戰區總醫院副主任醫師
策劃製作
監製：蘭蘭 | 排版：蘭蘭
圖片來源：丁香媽媽
