患者王先生，20歲。患者三天前感冒發燒未退，至今體溫38℃，汗出不多，咽喉疼痛，咳嗽痰黃，口苦，口微渴，舌紅，苔薄黃，脈細滑數。
處方：桔梗、甘草、麻黃、杏仁、石膏、黃芩、浙貝等，三劑。二診時服上方後，發熱已退，咳嗽有所減輕，仍然咽喉疼痛，有黃痰。處方：桔梗、甘草、枳殼、土牛膝、板藍根、玄參、桑皮、浙貝、黃芩、栝樓皮等。七劑。三診時服藥後，症狀消失。
咽喉疼痛是外感病初起時最常見的症狀之一。如果屬於風熱感冒，可用桔梗甘草湯合麻杏甘石湯透解，在外感已經消除，而咽喉疼痛不止時，往往以桔梗甘草湯為治療主方，加板藍根、玄參、土牛膝清火、解毒、止痛，加枳殼與桔梗一降一升，調節氣機。兼咳嗽、吐黃痰，則加桑皮、浙貝、黃芩、瓜蔞皮等清熱、化痰、止咳，效果甚好。
急性咽炎的中醫辨證治療
風熱外侵，肺經有熱
喉痺·風邪外襲證是指風邪外襲，以咽部疼痛，吞嚥不利，咽部紅腫，伴發熱、惡風、頭痛、咳嗽，舌質淡紅，苔薄白，脈浮等為常見症的喉痺證候。
1 症狀
初起時，患者咽部乾燥灼熱，微痛，吞嚥感覺不利，其後疼痛逐漸加重，有異物阻塞感，當吞嚥或咳嗽時加劇。檢查見咽部微紅，微腫，隨症狀加重，懸雍垂色紅、腫脹，喉底紅腫，或有顆粒突起。全身有發熱，惡寒、頭痛、咳嗽痰黃，舌質淡紅、苔薄白或微黃，脈浮數等症狀。
2 證候分析
風熱邪毒侵犯，搏結於咽喉，傷及咽部，邪尚在肺衛，病情較輕，故出現咽部微紅、微腫、微痛，乾燥灼熱感，吞嚥不利等症。
發熱惡寒，是邪正相爭，抗邪外出的表現。肺失肅降，則咳嗽有痰。苔薄白或微黃，脈浮數為風熱表證。
急性咽炎為病症名，指咽部黏膜的急性炎症，屬祖國醫學“喉痺”範疇。急性咽炎相當於中醫的風熱喉痺。風熱喉痺為病名。見《焦氏喉科枕秘》。又稱風熱喉、紅喉[3]。為喉痺的一種。是指由風熱邪毒而致的喉痺，以咽部紅腫痛為其主要症狀。
急性扁桃體炎請參照風熱乳蛾條。
急性咽炎的病因病機
急性咽炎多因邪熱積聚，復感風邪，風邪化熱，客於肺系而致病。急性咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛失固，而為風熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內傷於肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為喉痺。此時邪在衛表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳裡，則出現胃經熱盛之證候，病情轉重。
咽喉為肺胃所屬，咽接食管，通於胃；喉接氣管，通於肺。外感風熱，肺胃實熱，肺腎陰虛，皆可引起咽喉腫痛。
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，也可單獨發生。若發生於兒童病情較為嚴重，主要症狀為咳嗽、多痰、咽喉乾燥、刺癢、異物感。個別患者可見發熱、畏寒等。喉部腫脹嚴重者，可出現呼吸困難，但成人極為少見。
急性喉炎屬中醫“急喉暗”範疇，筆者分為以下3型治療：
風熱犯喉證
聲音嘶啞或失音，喉部灼熱幹痛，咽喉部腫脹，聲帶色紅伴發熱、惡寒，痰黃稠；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治則疏風清熱，宣肺開音。方用疏風清熱湯加減：荊芥15克，防風15克，牛蒡子10克，金銀花30克，桑白皮15克，黃芩15克，玄參15克，天花粉15克，赤芍9克，玉蝴蝶15克，胖大海15克，浙貝母6克，桔梗9克，甘草3克。水煎服，每日一劑，連服3～5天。
風寒襲喉證
起病急，卒感聲音不揚或嘶啞，喉部微痛不適，咳嗽，咽喉部充血，聲帶淡紅微腫，伴發熱惡寒，鼻塞涕清；舌淡紅苔薄白，脈浮緊。治則疏風散寒，宣肺開音。方用六味湯加減：荊芥15克，防風10克，殭蠶9克，薄荷12克，桔梗9克，甘草6克。聲嘶重者加麻黃6克，杏仁9克；咳嗽重加白前9克，炙紫苑9克；惡寒發熱重可合用荊防敗毒散（荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳殼、茯苓各4.5克，甘草1.5克）。
肺胃熱盛證
聲音嘶啞明顯，頭痛劇烈，吞嚥困難，咽喉鮮紅疼痛，聲帶紅且布有黃濁分泌物，伴壯熱口渴，煩躁不安，口臭，便秘；舌紅苔黃，脈洪數。治則清洩肺胃，解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯：連翹15克，梔子12克，黃芩15克，牛蒡子12克，薄荷9克，玄參3克，大黃10克，玄明粉15克，蟬衣15克，玉蝴蝶30克，胖大海10克，殭蠶9克，桔梗6克，甘草6克。
外治療法
取適量冰硼散（硼砂20克，冰片3克，玄明粉20克，硃砂1克）塗敷患處；還可用清熱解毒注射液和魚腥草注射液，少加一點薄荷冰超聲霧化吸入，對緩解喉部疼痛症狀有特效；含服六神丸、複方草珊瑚含片等，也可起到緩解喉部不適的作用。
