我是北京佑安醫院的一名護理工作者，一天我的母乳餵養諮詢門診來了一位諮詢的孕婦，她諮詢的問題並不是問：“我是乙肝病毒攜帶，我能給孩子餵奶嗎？”她說：“我第一胎因為總是堵奶只給寶寶餵了一個月的母乳就被迫斷奶了，非常遺憾！我想知道這次還會是這樣嗎？”我問：“你能跟我說說你第一胎餵奶的經過嗎？”她說：“寶寶剛出生的頭幾天因為奶少就奶粉和母乳混合餵養，後來奶多了乳房特別脹，寶寶吃奶的時候特別疼，就找了催奶師幫我按摩通乳，可是第二天還會堵奶，沒辦法就每天請催乳師來通，通了就舒服了，可是我的奶太多了，寶寶吃不了，就經常堵奶，嚴重的時候還會發燒，寶寶吃起來乳頭還特別的疼，實在堅持不下去，家人勸我還是別餵母乳了，改吃奶粉吧！”我雖然很捨不得，但最終還是放棄了，因為實在是太痛苦了！
說到這，你是不是會覺得奶少了不行，看來太多了也不好，母乳餵養怎麼這麼難呢？催乳師是母乳餵養媽媽必備的神隊友嗎？
其實，有這種想法的媽媽並不在少數，有的孕媽媽在孕期就找好了御用催乳師。
7月初病房有一位二胎的媽媽，在產後第三天乳房開始腫脹，這正是所謂“下奶”的時間，因為在第一胎的時候一出現這種情況就找了催乳師，但因為疫情病房不能探視，催乳師自然也不能進病房，媽媽非常著急，擔心堵奶、發燒。病房護士長請我給這位媽媽提供幫助。我來到病房，當時媽媽的情緒非常激動，我先安撫媽媽的情緒，然後評估了她的乳房情況和孩子吃奶的情況。寶寶出生每24小時吃母乳5次，夜裡餵奶粉。寶寶吃奶時含乳頭含的比較淺，媽媽乳頭不僅疼痛還有破損的結痂。我耐心的給媽媽講解了乳房的泌乳原理，告訴她現在最要緊的不是找催乳師來通乳，因為這個時候按摩乳房非常容易導致乳房受傷甚至發生乳房膿腫。充滿了乳汁的乳腺腺泡就像一串成熟飽滿的葡萄，如果施加外力，非常容易導致腺泡的破損，乳汁就會滲到乳腺組織當中，乳汁是非常好的細菌培養基，合併細菌感染就會導致乳腺炎甚至乳腺膿腫，或者形成積乳囊腫，影響後期的母乳餵養。這個時候最好的方法就是冷敷乳房，要注意冷敷時避開乳頭乳暈區域，透過調整寶寶含接姿勢，讓寶寶做到深含接，才能有效將乳汁移出，乳房的腫脹就會逐漸緩解，寶寶能夠深含接，乳頭也不會疼痛或受傷了。鼓勵寶寶頻繁吸吮，每24小時吃奶不少於8-12次，根據寶寶的需求頻繁吸吮乳房，一方面將乳腺管吸通，另一方面與乳房建立供需平衡，漲奶就會逐漸緩解了。媽媽聽我說的很有道理，情緒也緩和下來，於是我先幫助寶寶調整了含接姿勢，寶寶開始大口的吸奶，乳頭也不疼了，一會兒就把乳房吸軟了。我還教會了媽媽手擠奶，告訴她回家後出現乳房腫脹如何應對，媽媽的臉上終於露出了笑容。出院後，透過微信我對她進行了回訪，媽媽反饋：“田老師，這兩天挺好的，我不漲痛了。孩子也摸索著比之前會找位置了，奶水還挺多的”。在群裡的反饋：“@田老師 田老師，照您的方法，我回家後奶水很多，孩子吃的也很好，再沒有那樣脹了”。
這是一位幸運的媽媽，這也源自她對我的信任，因為我在病房指導完她才跟我說，她有我的微信，經常在微信裡諮詢問題，每次都很耐心和詳細，所以她一看我來了，心理就踏實了許多。
2年前一位媽媽就沒有那麼幸運了，這位媽媽雖然在孕婦學校聽過我的課，知道乳房不需要按摩催乳、通乳，但是她在剛剛生完寶寶認為乳房是軟的還沒有奶，就請催乳師進行的催乳，做完後也沒覺得乳房受傷，於是就放鬆了警惕。出院後不久因漲奶，分別請月嫂和催乳師通乳，乳房被蹂躪過的第二天就起了雞蛋大的包，到中醫院開了中藥外敷，半個月後乳房破潰開始流膿。她來到醫院看我的門診時，雙側乳房上一共有三個洞洞在流膿。媽媽哭著跟我說：田老師，我對不起你沒有聽你的話，現在乳房這樣了，我已經回奶了，母乳餵養的願望實現不了了！看著媽媽如此傷心，我的心裡也非常難過。我幫她聯絡海淀婦幼乳腺科的專家進行後續治療。後來這位媽媽在媽媽群裡分享了她的痛苦經歷和付出的代價！
遺憾的是，這樣的案例還在不斷髮生！上週末，又有一位媽媽的乳房被摧殘成了乳腺膿腫，好在得到了後續正確的指導，還在繼續母乳餵養，沒有因為這個斷送了寶寶的母乳。
所以，在母乳餵養周之際，我迫不及待的寫下這篇文章，就是想提醒人們關注哺乳媽媽的乳房健康，千萬不要再這樣對待脆弱的乳房了！催乳師不是母乳媽媽的必備神隊友！遇到母乳餵養問題需要求助的是專業的母乳餵養顧問或母乳餵養諮詢（指導）師，而不是催乳師！希望看到這篇文章的人們將它轉發出去，讓更多的人看到。希望大家記住：寶寶才是最好的通乳師！把這個理念傳播出去，讓更多的媽媽和寶寶收益。
寫這篇文章，我無意詆譭催乳師這個行業，確實會有理論知識和技術都非常專業的催乳師，而且有的催乳師還是非常專業的哺乳顧問，只是人們對於哺乳顧問這個詞還很生疏，不知道這些人是幹什麼的。順便給大家普及一下，哺乳顧問或母乳餵養指導師是經過專業訓練的一群人，她們有著豐富的理論知識和母乳餵養支援經驗，她們的主要目的是透過正確的評估，瞭解媽媽存在的母乳餵養問題，給出解決的方案，並教會媽媽如何正確操作來解決存在的問題，教會媽媽如何正確的母乳餵養，是”授之以漁”而不是”授之以魚”，是給媽媽賦能，使媽媽的日後的哺乳更順利，而不是像一些單純的催乳師讓媽媽離不開她去不停的通乳，辦套餐而從中獲取收入。這是兩個完全不同的職業，但人們對哺乳顧問和哺乳指導普遍不太瞭解，出現了哺乳問題只會去求助催乳師或通乳師。如果一個所謂的母乳餵養支持者只對你的乳房和你口袋裡的錢感興趣，對孩子是如何吃的，媽媽是如何喂都毫無興趣，她就不是專業。
希望今天的分享能幫到準備哺乳或正在哺乳的女性朋友，科學哺乳、自然哺乳，寶寶健康、媽媽幸福。
