4箇中成藥，祛風除溼、溫經散寒，鎮痛抗炎，用於肢體痠痛麻木

筋骨肌肉關節痠痛、麻木、伸屈不利等症狀常見於風溼性關節炎、類風溼性關節炎、痛風、肩關節周圍炎、腱鞘炎、纖維織炎、骨刺等多種筋骨關節疼痛性疾病。在中醫學裡，成為痺證，主要由風、寒、溼、熱之邪乘虛侵襲人體，引起氣血執行不暢，經絡阻滯或病久痰濁瘀血,阻於經隧,深入關節筋脈。一般多以正氣虛衰為內因，風寒溼熱之邪為外因。根據症狀的不同，將痺證可分為4種類型：行痺、痛痺、著痺、尪痺，辯證施治。

九味羌活丸 方中羌活辛溫解表為君；防風、白芷、川芎、細辛、蒼朮協助君藥祛風除溼、散寒為臣；佐以地黃、黃芩清瀉裡熱，治口苦、微渴等兼症，又可防止諸藥辛燥傷陰；使以甘草調和諸藥。共奏解表除溼，兼清裡熱之功。

主要用於外感風寒挾溼導致的感冒，症見惡寒、發熱、無汗、頭重而痛、肢體痠痛。具體運用如：感冒：表現為惡寒發熱，頭痛無汗，口苦微渴，全身作痛，舌苔白滑，脈象浮緊；痺證：症見關節作痛，痛無定處，區域性怕冷，但捫之發熱，寒熱錯雜，舌苔薄潤，脈象弦而澀，用之最宜；頭痛：因風邪外襲所致之頭痛，兼見惡風、無汗、口渴，舌苔白滑，脈象浮緊。陰虛氣弱者慎用。

木瓜丸 方中木瓜、牛膝、狗脊祛風溼，強筋骨，止痛，為君藥。海風藤、威靈仙、雞血藤祛風通絡止痛；白芷、川烏、草烏祛風散寒止痛，共為臣藥。佐使以當歸、川芎養血活血；人參補氣，扶正祛邪。諸藥合用，共奏祛風散寒、除溼通絡之功。

現代研究顯示，木瓜丸具有鎮痛、抗炎作用。對大鼠佐劑性關節炎模型，用木瓜丸預防性給藥，能抑制注射區域性炎症和8天后的再腫脹，抑制對側後肢因遲發性超敏反應引起的足腫脹；對繼發病變的預防性給藥，可抑制對側足的腫脹，使注射後側足腫脹明顯消退，減輕再腫脹的程度；對繼發病變的治療性給藥，可降低注射對側足爪的腫脹度、前肢和尾部的病變程度。木瓜丸對大鼠佐劑性關節炎的原發病變和繼發病變有顯著的預防和治療作用。

用於風寒溼閉阻所致的痺證，症見關節疼痛、腫脹，屈伸不利，區域性畏惡風寒，肢體麻木，腰膝痠軟。孕婦禁用。

風溼骨痛膠囊 方中制川烏、制草烏辛熱燥烈，其性善走，可散在表之風邪，逐在裡之寒溼，而建散寒除痺、通絡止痛之功，為君藥。臣以麻黃髮汗解表，助烏頭通陽發汗以除寒邪，利關節；木瓜味酸，祛溼舒筋活絡；烏梅酸澀而溫，生津；木瓜、烏梅、甘草三藥相合，舒筋緩急，酸甘化陰，以防二烏之溫燥傷陰。佐以紅花活血通脈，消腫止痛。使以甘草調和諸藥。諸藥相合，共奏溫經散寒、通絡止痛之功。

現代研究顯示，風溼骨痛膠囊具有鎮痛和抗炎作用。對費氏完全佐劑性模型小鼠有明顯的治療作用，對角叉菜膠致大鼠足腫脹和大鼠棉球性肉芽增生有明顯抑制作用。

主要用於寒溼閉阻經絡所致的痺證，症見腰脊疼痛、四肢關節冷痛；風溼性關節炎見上述證候者。但應注意風溼骨痛膠囊含有大熱的制川烏、制草烏等燥烈藥性之晶，故對中風引起的後遺症不宜服用，若患者服用後，可出現頭暈、煩躁等不良反應，尤其患者血壓偏高者更應禁用。不可多服。孕婦忌服。

小活絡丸 方源於《太平惠民和劑局方》，原名活絡丹。由制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、膽南星（原方為炮天南星，清代《醫方集解》改為膽南星）、地龍組成。方中主以制川烏、制草烏溫經通絡，祛經絡之寒溼；輔以膽南星散風通絡，祛經絡之溼痰；佐制乳香、制沒藥化經絡之瘀血，並能止痛；用地龍性善走竄，功在行血通經活絡。諸藥合用，則風寒、溼痰、瘀血得以解除，使經絡疏通，氣血調和，諸症自愈。

主要用於風寒溼邪或溼痰、瘀血阻滯經絡引起肢體疼痛，麻木拘攣等症。但應注意，此藥含有大辛、大熱的制川烏、制草烏等燥烈藥性之晶，故對中風引起的後遺症不宜服用，若患者服用後，可出現頭暈、煩躁等不良反應，尤其患者血壓偏高者更應禁用。

總結，九味羌活丸主要功效為祛風通絡、散寒除溼，用於行痺，表現為肢體關節痠痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡風、發熱等表證。苔薄白，脈浮。木瓜丸、風溼骨痛膠囊、小活絡丸三藥主要功效為溫經散寒，祛風除溼，用於痛痺，表現為肢體關節疼痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處不紅不熱而常有冷感，關節不可屈伸。苔薄白，脈弦緊或者沉遲而弦。需在中醫師指導下辯證使用。#家庭健康合理用藥##家庭健康守護官#

本文由“劉濤藥師” 釋出 2021年1月1日