為什麼別人不長痘痘就我長

小峰是個20歲出頭的精神小夥，但是一直以來面部總是反反覆覆長痘痘，看了好多醫生，用了不少藥，症狀時好時壞，煩惱不已。到門診就診時他訴說了自己的苦悶“為什麼別人都好好的，就我總是長痘痘？”

仔細觀察了小峰的面部，可以看見在他面頰、口周散在分佈著幾枚紅色丘疹，部分皮疹上有一些小膿頭。

小峰的症狀並不算嚴重，這種情況在臨床上被稱為尋常痤瘡。

在詢問小峰的治療情況的過程我得知他目前正在口服米諾環素、複合維生素B、甘草鋅膠囊，外用夫西地酸乳膏。於是告訴他，目前的治療方法是對症的，堅持用藥，注意生活調節就可以了。

小峰苦惱的說：“用藥後痘痘確實可以消退，但是過段時間就又有了，為什麼別人都好好的，偏偏就我長痘痘？”

一、為什麼別人不長痤瘡就我長？

進入青春期後在體內性激素的作用下，面部出現痤瘡是很常見的情況，但是我們常常可以觀察到有的朋友的確沒有出現或只有輕微的痤瘡，而有的朋友卻反反覆覆地長，甚至症狀非常嚴重。久而久之一部分朋友就會產生“為什麼總是我”的煩惱。

決定一個人長不長痤瘡的主要因素有許多：

首先是遺傳。有痤瘡的家族史的患者，往往其痤瘡比較嚴重、持續時間比較長。一般來說，乾性面板不長痤瘡，油性面板易長痤瘡，這是因為油性面板個體的體內的雄激素水平高或雄激素受體的敏感性增加，皮脂分泌旺盛，一旦毛囊口形成角栓，痤瘡就產生了。

其次還包括飲食習慣、環境與氣候、日光照射等因素。因此，當反覆出現痤瘡時，首先就要檢查自己是否有注意不夠的地方，改正您的不良習慣會有助於使您的痤瘡的減輕或消退。

睡眠狀況、精神情緒壓力等心理情況對痤瘡的發病影響巨大，在工作過程中我發現，很多患有焦慮症、高三以及考研的學生、工作壓力大的人群痤瘡發病率很高，治療效果也不甚理想。

簡單的羅列一下大致可以分為以下幾類人群：

1、父母有痤瘡史的，其後代易長痤瘡。

2、油性面板的人

3、性格內向或脾氣暴躁的人

3、月經不調的女性

4、喜歡吃甜食、油膩、油炸類食品的人

5、經常熬夜、睡眠不足或睡眠質量差的人

6、工作、學習壓力大的人

二、為什麼精神壓力大就會長痘痘？

聽我分析完這些因素，小峰迴應道：我確實會有焦慮，壓力大的情況，為什麼這些心理因素也會引起面板長痘痘呢？

原來，這也與雄激素水平有關。人體內的雄激素的來源有兩種，一是來源於性腺，二是來源於腎上腺。當人情緒波動時，可刺激腎上腺源性雄激素分泌增多，引起皮脂腺分泌增加，痤瘡也就無法避免地產生了。

同時由於精神壓力導致的生活節奏的破壞，對機體新陳代謝的干擾，也是產生或加重痤瘡的一個重要因素。

三、睡覺不好為什麼會讓面板長痘痘？

和小峰的問診過程中我得知這位年輕患者經常有熬夜、甚至通宵和朋友打遊戲的情況。殊不知熬最深的夜，可以爆最猛的痘。

在臨床調查中發現，有許多患者由於工作的需要經常上夜班；有些患者則是睡前玩電子產品、通宵娛樂；有些患者因為患上失眠症……這些情況誘導痤瘡不斷產生。

我們知道體內的“生物鐘”規整著我們的新陳代謝。在睡夢中，機體得以調整，作為機體最大器官的面板，同樣也得到必需的休整、更新。同時，由於雌激素的分泌在晚上達到最高血清濃度，而雌激素在保持面板的細膩、光潔方面具有重要的效應，因此，如果晝夜顛倒，熬夜失眠，就會導致雌激素分泌的減少，隨之而來的是雄激素比率的相應的增高，痤瘡在雄激素的作用下就會獲得大機率發生機會。

四、飲食與痤瘡的聯絡

“每次去看病，醫生都讓我忌口，這是為什麼呢？”——小峰的困惑

這是個很多爭議的話題。國外學者認為，飲食似乎與痤瘡無關，但在我們的臨床問卷調查中，發現飲食與痤瘡的出現和發展是有一些關係的

一些不良的飲食習慣，如喜吃甜食特別是喜歡吃甜食、油膩油炸類食品的人痤瘡發病率顯著增高。而科學控制飲食後症狀又可得以緩解。

辛辣食品會加重痤瘡，但是辣椒與痤瘡的形成不具有直接相關性

有研究表明痤瘡患者血液中鋅含量偏低，會使毛囊皮腺角化，皮脂瀦留，繼發感染後容易形成痤瘡，因此反覆發作的痤瘡，需要注意鋅的補充。

維生素B6是脂溶性維生素，能夠參與脂肪和皮脂的代謝，有抑制面板油脂過度分泌，降低痤瘡的發病。

五、三分治療，七分調養

經過門診的諮詢，讓峰瞭解到痤瘡的治療並不是一蹴而就的。除了選擇了正確的治療用藥之外，日常生活的調理非常重要。因為用藥後症狀的消失往往只是階段性勝利，當不良習慣以及不良刺激再次出現出現的時候，因此建議小峰積極用藥的同時要注意緩解期藥物鞏固，同時要注意調整心態、調整作息、合理膳食。

具體的治療方案為：