六旬阿姨突發腹痛變成“小黃人”，檢查發現竟是膽囊結石長期壓迫膽管導致少見的Mirizzi綜合徵；同樣患膽囊結石的外甥女也到醫院檢查，沒想到情況更加嚴重，膽囊、十二指腸“爛”穿了孔。日前，武漢市中心醫院南京路院區肝膽胰外科專家實施微創手術，成功為二人解除了病痛。
家住漢口的李阿姨（化姓）今年62歲，近幾年來反覆出現上腹部疼痛，一直誤以為是“胃病”。一個月前，她進食後再次出現腹痛症狀，吃藥後也不見緩解，在家強忍幾天後，發現面板和眼睛也開始變黃，這才趕緊來到武漢市中心醫院南京路院區就診。詳細檢查發現，一顆3cm大的膽囊結石壓迫肝總管，造成梗阻性黃疸，醫生憑藉豐富的臨床經驗，判斷是比較少見的Mirizzi綜合徵，情況十分嚴重，必須儘快手術。經過周密準備，肝膽胰外科副主任醫師朱新鋒主刀為患者手術，透過腹腔鏡探查發現，因為結石長期壓迫，膽囊壁與肝總管融合在一起，肝總管缺失達肝管壁直徑一半，術中診斷為三型Mirizzi綜合徵。為減少手術創傷，專家採用腹腔鏡手術成功取出結石，並利用膽囊壁修補缺失的肝總管。
手術後，親戚們打來電話問候，李阿姨無意中得知40歲的外甥女四年前就發現有膽囊結石，一直也沒去醫院手術，最近也經常感覺腹痛，於是催她趕緊去醫院檢查。沒想到檢查結果更加嚴重，一顆3cm膽囊結石磨穿十二指腸，形成膽囊十二指腸內瘻，若不及時手術，隨著感染加重，嚴重時可危及患者生命。隨後，肝膽胰外科副主任醫師朱新鋒、趙新陽醫生一起為患者實施了腹腔鏡微創手術，成功取出結石，並將瘻口修補完好。
親戚二人互為結石病友，住在同一間病房相互照顧。在肝膽胰外科醫護人員的精心治療和悉心護理下，李阿姨和外甥女恢復良好，特意給醫生製作了兩面錦旗表示感謝。
該院南京路院區肝膽胰外科主任蔡常春介紹，這兩位患者均是因為多年膽囊結石沒有及時處理，結果出現比較嚴重的膽結石併發症。Mirizzi綜合徵是指由於膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓引起肝總管或膽總管不同程度梗阻，導致膽管炎、梗阻性黃疸。而另一位患者則是因為膽囊結石反覆發作，反覆炎症刺激導致膽囊慢性穿孔，進而造成膽囊十二指腸內瘻。這兩種疾病手術難度大，一般選擇開腹手術，此次採取微創的腹腔鏡手術，對醫生的技術要求很高，最終獲益的是患者。
隨著生活水平的提高，如今膽結石的病人越來越多，這主要與生活飲食習慣不好有關，如一日三餐不規律，長期不吃早餐；久坐不動，缺乏運動；高油、高脂、高糖、高鹽等食物攝入過多。膽囊結石在早期往往沒有明顯症狀，在進食油膩食物後出現上腹或者右上腹部隱痛、飽脹不適等，很容易被誤認為是“胃病”，而未及時對症處理。
專家提醒，膽結石久拖不治危害大，除了引起膽囊較嚴重的病變和其他併發症外，結石及長期的炎症刺激還可能誘發膽囊癌，因此如果膽結石反覆發作，應及時前往醫院就診，考慮進行手術治療。對於確實無症狀的結石，可以透過注意控制油膩飲食並觀察，但應定期到醫院檢查結石情況。
來源：武漢科技報
記者：肖凱
通訊員：劉姍姍
