對於心梗救治，時間就是心肌，但到醫院太晚的患者該怎麼辦？
近日發表在JACC上的一項法國研究顯示，對於ST段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者，如果發病12小時後就診時，仍可以從血運重建中獲益。
而且這項研究顯示，從症狀開始後48小時內接受急診冠脈介入治療，均有助於改善近期與遠期預後。
研究者發現，延遲就診患者若接受急診介入治療，30天死亡率為2.1%，明顯低於保守治療患者的7.2%（P<0.001）。
而且中位隨訪58個月後，接受急診介入治療的延遲就診患者死亡風險降低了35%（30.4/1000 患者年 vs. 78.7/1000 患者年，P<0.001）。
同期述評指出，包括當前這項研究在內的現有證據以及大型觀察性研究證實，發病後12~48小時內就診STEMI患者也應接受急診介入治療。
述評專家同時也注意到，即使在法國這樣的發達國家，也約有近1/6的患者就診延遲超過12小時。
這項研究對FAST-MI 專案中3 個佇列的6273 例STEMI 患者進行了分析，其中 1169 例(18.6%) 為延遲就診患者（發病後超12小時就診）。
中國急性心梗註冊研究（CAMI）一項對近2萬STEMI患者進行的分析發現，在發病超過12小時後到達醫院的患者中，有15.2%接受急診介入治療。
來源：
[1] Frédéric Bouisset, et al. Percutaneous Myocardial Revascularization in Late-Presenting Patients With STEMI. J Am Coll Cardiol.2021 Sep, 78 (13): 1291–1305.
[2] 楊進剛，許海燕，高曉津，等. 中國省、市和縣級醫院急性ST 段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治療和二級預防用藥分析. 中國迴圈雜誌, 2017, 32: 12-16. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2017.01.004 【長按或掃描二維碼可見原文】
[3] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版 ）. 中國迴圈雜誌, 2016, 31: 937-953. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.10.001.【長按或掃描二維碼可見原文】
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