健康科普：芽囊原蟲是什麼？

人芽囊原蟲是一種寄生於人和動物腸道中的原蟲。其曾被認為是對人體無害的腸道酵母菌，後研究發現是一種寄生於人和其他哺乳動物腸道中的單細胞原生生物。

人芽囊原蟲結構複雜，體外培養有空泡型、顆粒型、阿米巴型和復分裂型四種蟲體型別。在碘液染色顯微鏡下進行活體觀察，空泡型蟲體呈圓形，中間可見透明的大空泡，核呈月芽狀，核數不等；顆粒型蟲體體內充滿顆粒狀物質；阿米巴型蟲體似溶組織內阿米巴滋養體，形態多變，偽足伸縮過程中未見蟲體移動，運動遲緩或不運動；復分裂型蟲體可從一個分裂成多個。糞便中常見的人芽囊原蟲為空泡型，多數蟲體大小為5μm至15μm。

一些人芽囊原蟲感染者無明顯症狀體徵，因此常被忽視。有自覺症狀者往往無特殊臨床表現，易與一般消化系統疾病相混淆，從而漏診或誤診。腹瀉為人芽囊原蟲感染者最常見症狀，一日數次至20餘次，多為水樣便或糊狀便，也可為黏液樣便。除腹瀉外，感染者的自覺症狀主要還有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等，而眩暈、無力、發熱、體重減輕等全身症狀也可能與人芽囊原蟲的感染有關。其中個別重症患者可出現如嚴重腹瀉、低蛋白血癥、全身水腫、缺鐵性貧血等症狀。

研究人員觀察到甲硝唑能引起人芽囊原蟲類似細胞凋亡性死亡。人芽囊原蟲在細胞毒性單克隆抗體作用下，也可以產生類似細胞凋亡地特性。除此之外，研究人員對人芽囊原蟲所做的藥敏試驗顯示，人芽囊原蟲對甲氧苄氨嘧啶、硝噻醋柳胺、脫乙醯基硝噻醋柳胺、甲硝唑、奎納克林、巴龍黴素、四環素均敏感，但對磺胺甲基異惡唑、氯喹存在耐藥性。治療人芽囊原蟲感染一般採用口服甲硝唑，每次250mg，1日3次，5至10天為1個療程。據瞭解，使用硝噻醋柳胺治療由人芽囊原蟲感染引起的頑固性腹瀉能夠取得很好的療效。

日常生活中，可以透過加強衛生宣傳，注意個人衛生和飲食衛生；加強糞便的無害化處理，保護水源不受汙染；治理環境，減少蠅和蟑螂等傳播媒介的滋生；要求飲食行業人員及動物飼養員定期體檢並及時治療，從而進行預防，防止人芽囊原蟲的感染。

本文由江西省九江市柴桑區二中高階教師黃少華進行科學性把關。

新華網科普事業部

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