A systematic review of potential screening biomarkers for active TB disease
Wykowski JH, Phillips C, Ngo T, Drain PK.
J Clin Tuberc Other Mycobact Dis, 2021, 25: 100284.
doi: 10.1016/j.jctube.2021.100284.
PMID: 34805557
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引 言
標準的結核病四種症狀篩查不符合世界衛生組織 (WHO) 的理想篩查標準，即無論 HIV狀態如何，都具有90%以上的靈敏度來識別活動性結核病。為了確定活動性結核病的新型篩查生物標誌物，我們對任何報告篩查生物標誌物與活動性結核病之間相關性的佇列或病例對照研究進行了系統評價。
方 法
我們在PubMed 和 Embase 中搜索了 2021年10月10日之前發表的文章。納入了來自高或中等結核病負擔國家的研究，排除了關注C反應蛋白和脂阿拉伯甘露聚糖的文章。對於所有納入的生物標誌物，我們計算了敏感度、特異度和95%置信區間，並使用適用於QUADAS-2 偏倚風險的工具評估研究質量。
結 果
從篩選的8062篇摘要中，我們納入了79篇文章。這些文章描述了302種獨特的生物標誌物，包括宿主抗體、宿主蛋白、結核抗原、microRNA、全血基因PCR和生物標誌物的組合。其中，23 種生物標誌物的敏感度大於90%，特異度大於70%，符合 WHO理想的篩查測試標準。在HIV感染者中描述的11種生物標誌物中，只有一種對活動性結核病的敏感度大於90%，特異度大於70%。
結 論
應進一步評估活動性結核病的生物標誌物，以加速對結核病的識別。
