對於一些需要長期服藥的慢性病患者來說，吃藥和日常飲食是“相輔相成”的。一旦食物與藥物“相沖”，不僅降低藥效，還可能引起更嚴重的後果。
據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，我國心血管病現患人數約為3.3億。近日，權威醫學期刊發表的一份病理報告提示：服用一些心血管藥期間喝枸杞茶，可能引發中毒反應。這個說法真的擊中了很多人，為什麼枸杞茶和心血管藥會相互影響？服用心血管藥還有哪些禁忌？上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任石浩強、中南大學湘雅醫院藥學部臨床藥師胡琴、天津藥物研究院副研究員李紅珠等幾位專家將一次為你說清楚。
心血管藥+枸杞茶或引起中毒
近日，發表在《歐洲心臟雜誌》上的一份病例報告警示：服用心血管藥物氟卡尼（抗心律不齊藥）和華法林（抗凝藥，預防血栓形成和腦梗發作）期間，喝枸杞茶或能引起中毒。
該報告描述，一名75歲的女性患者，曾於三年前做了心血管外科手術二尖瓣置換術，術後口服華法林治療，並定期監測凝血功能，將國際標準化比值（INR）控制在2.5-3.5的目標範圍內。
需要說明的是，INR能提示是否存在華法林用量不足或過量的情況，既能指導抗凝用量，又能有效避免出血發生。
兩年前，該患者又因房性早搏，服用氟卡尼（100毫克，每日兩次）治療。而最近患者每天會飲用1-2杯枸杞茶，這期間，開始感覺頭暈、噁心、極度疲勞，最終因暈厥到醫院急診就診。入院時，經診斷為氟卡尼中毒。出院時，醫生提醒這名患者停用枸杞茶。
在以上病例中，患者因為服用枸杞，引發了兩種心血管藥物中毒：一是氟卡尼中毒，導致致命室性心律失常發生；二是華法林過量引起INR增加。
究其原因，枸杞會抑制多種能夠代謝華法林、氟卡尼藥物的酶，最終導致中毒發生。研究認為，大劑量服用枸杞，一般來說超過6-12克可顯著增強華法林的抗凝作用，很可能導致皮下出血等危險情況。
4類心血管藥各有“禁忌”食物
一些食物，不僅可能影響心血管藥的療效，還因此加重病情。心血管病患者服用以下藥物時，一定要避免相互影響的食物。
服他汀類降脂藥
少吃西柚
降脂藥（他汀類）和西柚同服，會增加肝臟及肌肉毒性。他汀類藥物是目前應用最廣的一類降脂藥，西柚中的活性成分會大大提高其在血液中的濃度。研究發現，高脂血症患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，與用一杯白水送服相比，血藥濃度高出10-15倍。
服降壓藥
少吃香蕉
香蕉可提供降低血壓的鉀離子，能把過多的鈉離子排出體外，從而減小其升壓作用，減小對血管的損害。
曾有研究顯示，常吃香蕉可預防高血壓，每天吃兩根還可幫助改善血壓狀況。但在服用降血壓藥期間，尤其是調整藥量階段，最好少吃香蕉，否則可能加大藥物的副作用，引起血壓過低。
服利尿劑
少喝咖啡
咖啡因可以促進腎臟機能，有利尿作用。如果同時服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑，使利尿作用增加，容易造成體內鈉離子的過度流失。
服抗凝藥
少吃綠葉蔬菜
抗凝藥如華法林等能抑制維生素K，因而抑制依賴維生素K的凝血因子，防止血塊進一步形成。一般食物的維生素K含量順序依次為：綠葉蔬菜>肉類和蛋奶類>水果和穀類。因此，服用華法林前後應避免吃大量的綠葉蔬菜，包括韭菜、菠菜、蘆筍、莧菜、捲心菜、青豆角、芥菜、空心菜、豆苗等。
來源： 武漢晚報
