功能性消化不良隸屬於胃腸功能性疾病中的一類，指的是由胃和十二指腸功能紊亂引起的臨床症狀。具體包括：上腹痛、上腹灼熱感、餐後飽脹、餐後早飽、噯氣、食慾不振、噁心嘔吐等。
當出現這些症狀，年紀又在中老年的時候，也很容易聯想到胃癌等可能性。
所以，診斷功能性消化不良是有具體標準流程的：
1.有上腹痛、上腹灼熱感、餐後飽脹等一種或多種，呈現持續或反覆發作，病程超過半年，最近3個月症狀持續。
2.以上的症狀排除了腸易激綜合徵可能，即排便後不能緩解。
3.以上的症狀排除了器質性疾病的可能，即相關的胃癌，胰腺癌等惡性腫瘤和消化道潰瘍等。
所以，哪怕自我感覺是功能性消化不良，也是要建議胃鏡檢查+腫瘤標記物。
此外，還有系統性疾病要考慮，比如糖尿病、免疫性質結締組織病，長期服藥引起的併發症，胃食管反流病等。
一般情況，功能性消化不良在門診是非常普遍的，其佔比甚至能達到胃腸專業疾病門診就診人數的50%。
這種疾病雖然不屬於惡性腫瘤，但仍然能顯著影響到個人生活質量，也是一個主要的慢性疾病領域。
功能性消化不良主要根據症狀分為兩種型別：上腹痛綜合徵以及餐後不適綜合徵。
功能性消化不良的病因和發病機制並不清楚。
基本的消化道病理生理因素，包括動力障礙和內臟感覺異常以及消化道對食物的容受性舒張功能都存在異常。此外，精神社會因素是非常重要的致病關聯因素。比如抑鬱、精神壓力、失眠等都是緊密的因素。
在治療方面並無特效藥。
主要是對症支援治療。
重視心理治療，避免誘發症狀的食物。
藥物涉及護胃藥，促胃腸動力藥等。
護胃抑酸藥包括質子泵抑制劑：
奧美拉唑，20mg一片，一天1-2次，早晚吞服。
H2受體抑制劑：雷尼替丁：150mg一片，一天2次。
促胃腸動力藥方面，日本上市的一款新型選擇性乙醯膽鹼酯酶抑制劑：阿考替胺，能有效改善功能性消化不良患者的症狀，但是國內沒有上市。
目前國內的促胃腸動力的藥物主要是莫沙必利，5mg一片，一天三次，飯前或飯後口服。
另外，還可以配合消化酶口服緩解症狀。
如果在檢查過程中，發現了幽門螺旋桿菌感染，也要一起治療，能改善部分症狀。
推薦的四聯治療：
質子泵抑制劑：埃索美拉唑20mg（或雷貝拉唑10mg，或奧美拉唑20mg，或蘭索拉唑30mg，或泮托拉唑40mg，一天兩次）
鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg，一天兩次
兩種抗菌藥物：比如阿莫西林1000mg 一天兩次+克拉黴素500mg 一天兩次。
這些治療都是緩慢且病程長，需要做好心理調整，積極接受治療和檢查。
