30歲對女人來說意味著什麼？有人曾經這麼形容過：女人一過了30歲就從當年追著時間跑的女孩，變成了被時間追著跑的女人。
高齡產婦、併發症、畸形兒…一系列妊娠風險從你腦海裡閃過。
生孩子突然變得上班打卡一樣緊急，怎麼辦啊一直懷不上怎麼辦？
是不是一系列併發症等著我？萬一生出了畸形兒怎麼辦…
很多姑娘無數次想過以上場景，一聯想到“高齡產婦”的樣子，造人的腳步就變得更加急切，不過大齡生娃真的這麼可怕嗎？
一、你是否處於最佳生育年齡？
最近備孕的群裡也在熱烈討論：啥時候是最佳的生育年齡？
我沒有多想，作為一個優秀的婦產科醫生，我直接敲上了醫學的答案——25-29歲，範圍擴大點兒可以說23-34歲，最好在30歲前。
但是我的回答只能說是從醫學生理的角度去解釋這個問題，而人的本質還是具有社會性，拋開這點來談生育問題，而且是最佳生育問題並不能反映出醫生的高明。下面咱們就一起來扒一扒這個社會熱點問題：女性的最佳生育年齡。
二、什麼是最佳生育年齡？
醫學上的所謂“最佳”是指各種不良妊娠率降到最低，什麼年齡懷孕的風險低？什麼年齡風險高呢？
首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的！！！
女性卵子的數量與供給在出生的一刻即被決定，在女性一生期間，卵子的數量都是在不斷被消耗的過程，卵子的質量也是在不斷下降的過程（見圖1），能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經期之間，這個階段才有受孕的能力。不同年齡階段的卵子形成的胚胎的種植率與年齡呈負相關（見圖3）。
圖1 卵子的數量與質量和女性年齡的關係
其次，我們再來看看年齡與妊娠率、流產率的關係（見圖2）。
圖2 女性年齡與妊娠率及流產率的關係
圖3 紅色代表流產率 藍色代表種植率 高齡卵子形成的胚胎的種植率逐年下降
可以發現妊娠率在20-24歲時最高，然後逐漸下降，而下降的速度是越來越快，30歲開始下降加速，35歲後更是明顯加快，而37歲是一個更加重要的拐點，會進一步加速下降。而流產率，這是指自然流產率，發生率亦是逐年上升，35歲以後明顯增加，這主要是由於卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加，特別是非整倍體（多了某一條染色體）。
所以女性生育力衰退的速度，猶如一列不斷加速的單程列車，每一個人都必須買票上車，沒有選擇。
女性生育力衰退是趟單程高鐵
從上面我們似乎可以得出最佳的生育年齡應該是20-24歲。然而我們只是看到了妊娠率及流產率而已。醫學角度的最佳，還需要考圍妊娠期母親和胎兒的各種不良結局發生率最低。
我們可以從國外的幾組資料來看：
《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登這樣一則研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》專家對2009年全美住院病人統計，試圖研究出不同年齡的產婦與妊娠併發症之間的關係。這其中包括併發症主要有：
- 早產、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎
- 子癇、產後出血、胎兒發育不良
- 胎兒窘迫、早產、高血壓等
這裡的橫軸表示不同的年齡段，縱軸表示每1000人的發病人數，從資料的走勢可以看出大多數併發症大體是呈現出U線型，也就是兩端高、中間低。
具體來看，與25-29歲婦女相比：
- 11-18歲的孕婦出現早產絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎和輕度子癇前期的發病率較大；
- 15~19歲的孕婦出現重度子癇前期子癇、產後出血、胎兒發育不良和胎兒窘迫的可能性較大；
- ≥35歲的孕婦早產、高血壓、子癇前期、重度子癇前期、絨毛膜羊膜炎的發生率較高；
- ≥40歲的老年婦女患輕度子癇前期、胎兒窘迫和胎兒發育不良的機率增加。
這也就意味著不同年齡段的併發症風險不同，中間段年齡風險機率相對最低，年齡過小或過大，併發症風險都會增高。比如像早產的發病率並不是35歲之後最高，而是11-14歲最高，而像重度子癇、輕度子癇前期發病率，反倒是30--34歲最低，並不是大眾所說的最佳生育年齡。
為了讓大家看得更清楚，醫學專家統計出另外一組綜合資料——任一種併發症是指上面任意一種發病率，我們可以統稱為孕期併發症發病率。
從這個資料我們可以更直觀地看出，併發症的發生率在34歲以前，一直呈現出下降趨勢。而從34歲之後開始增長，所以醫學上才把35歲以上的孕婦稱為高齡產婦。換句話說高齡產婦的妊娠風險，真不是嚇唬你。所以高齡生育更要保護好自己和寶寶的健康！
而且25歲生孩子也不代表你就能完全規避所有風險。反之，即便你是35歲生娃也不一定就必然會得那些併發症。
所以，無論是哪個年齡層的備孕夫妻都應該做好備孕檢查與孕期檢查，防範可能出現的風險。
希望大家都能在自己的最好年紀，擁有自己的健康寶寶。
