在10月底，我接診了一位女性患者，今年43歲。她的症狀是怕風怕冷，她的手腳和殭屍的手有一比，按她的話來說，就像從死人堆裡爬出來一樣；頭暈眼花，渾身無力，說個不好聽的，連吃泡麵自己都撕不開泡麵袋子。身上沒有一個地方不疼的，但也不是固定的，經常是竄著疼。手，腳不敢摸涼的東西，腰、腿、腳、肩膀都疼痛，沒有一個好的地方。看過不少大夫，經常是好好歹歹的。還不敢吃大補的東西，一吃就會上火。
這位患者很明顯就是陽氣虛弱，導致寒氣侵入體內，並且是滯留在體內。同時又氣血虧虛，那肯定渾身無力。我又問她生了幾個孩子。她說正常生產一個，坐月子沒人照顧，過早粘涼水。又做了八次人流，人流也沒有當回事。本來身體就弱加上生孩子和小產沒當回事，無疑就是雪上加霜。
根據這位患者的情況，加上她的舌苔淡白，脈沉細。可以判定為血虛寒厥證，治法是溫經散寒，養血通脈。方用當歸四逆湯加減。同時告知，剛開始用藥時會出現上火的情況，不用吃清熱下火藥。同時還有可能出現肚子脹的情況，也不做處理，過兩天也會自己消失，是因為她身體虛，虛不受補造成的，不需要任何處理，自己也會好。到今天這個患者已經用了15副藥，該出現的問題出現了，如上火、肚脹的情況，已經出現了。身上有勁了，而且疼痛也減輕一些。
給這個患者用的方劑是當歸四逆湯，出自醫聖張仲景的《傷寒論》。
當歸四逆湯的組成是：當歸，桂枝，芍藥，細辛，炙甘草，通草，大棗。
當歸甘溫，養血和血；桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈，為君藥。
細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養血和營，助當歸補益營血，共為臣藥。
通草通經脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養血，共為佐藥。
重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防栓枝、細辛燥烈大過，傷及陰血。
炙甘草兼調藥性而為使藥。
全方共奏散寒，養血通脈之效。
本方的配伍特點是溫陽與散寒並用，養血與通脈兼施，溫而不燥，補而不滯。
在實際工作中，當歸四逆湯加減變化使用還能治療很多疾病。
1、氣血虛弱，寒氣凝結引起腰、股、腿、腳疼痛，當歸四逆湯酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀藥物。
2、氣血虛弱，體內寒氣時間比較長，伴有反胃噁心，嘔吐的情況，用當歸四逆湯加吳茱萸、生薑溫中散寒，降逆止嘔。
3、婦女血虛寒凝引起的痛經肚子痛經，還有男性有寒冷引起的疝氣以及睪丸掣痛、牽引小肚子冷痛、手腳冰涼，用當歸四逆湯加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛。
4、氣血虛弱，寒氣凝結所導致的手足凍瘡，不論剛發生或者已經紅腫潰爛，都可以用當歸四逆湯加減使用。
【當歸四逆湯運用得當，能治很多病。但是需要在醫師指導下服用，避免運用不當引起的各種問題！】
我是八零後還在路上的中醫李大夫，堅持科普中醫，讓更多人實現自我健康管理
