術後便秘，除了開塞露，還有別的辦法嗎？
“啥都不吃，也不下床，怎麼會有大便啊？”
“大夫，我好幾天沒大便了，給我開支開塞露吧？”
在脊柱外科，經常會聽到術後病人這樣問，大便的多少究竟和哪些因素有關係呢？解決便秘除了開塞露還有哪些好辦法呢？
首先，讓我們一起來了解一下腰椎術後發生便秘的原因。
1.手術因素
腰椎手術的病人因麻醉要求，手術前後禁食時間＞18小時，且術後因疼痛、乏力等原因造成食慾減退，進食少，從而影響腸功能。
2.排便習慣
術後患者因需絕對臥床，必須採用非正常的臥姿排便。排便姿勢的改變導致患者排便減少或困難。
3.飲食結構改變
腰椎術後病人因絕對臥床，活動量減少影響食慾，飲水量下降。或者有患者因術後補充營養過剩導致糞便在腸道內停留時間過長，造成大便乾燥，難以排出。
4.心理因素
腰椎術後病人因需臥床，在排便時需要家人和醫護人員的幫助而造成緊張、焦慮等不良情緒。有的患者因為怕麻煩家人，而刻意控制排便次數，久而久之引起便秘。
5.藥物因素
脊柱外科手術患者圍術期應用阿片類藥物鎮痛，影響腸蠕動，使腸液分泌減少，從而導致便秘的發生。
6.疼痛因素
脊柱術後患者因擔心排便時造成傷口疼痛，術後拒絕排便，導致糞便在腸道內乾結，引起便秘。
伴隨著中醫學科的興起，中醫治療便秘的方法漸漸被大家認識和接受。今天，我們就一起分享一下，博大精深的中醫學有哪些方式可以改善術後患者便秘情況。
1.穴位按摩
根據《中華人民共和國國家標準·經穴部位》：正確取穴，拇指指腹垂直著力於穴位向下按壓，由輕到重，待病人出現痠麻感時再持續按壓3分鐘。
穴位按壓順序支溝（左側）→ 支溝（右側）→中脘→天樞（兩側同時按摩）→氣海→足三里（左側）→足三里（右側）。
2.穴位貼敷
生大黃具有攻積導滯、瀉下通便的作用，神闕穴為經絡總樞，聯絡五臟六腑，統屬全身經絡。
以大黃和75％酒精調配後貼敷於神闕穴，可達到緩解腹脹、改善便秘的作用。
3.耳穴壓豆
在中醫學中，耳朵是人體十二條經絡經過、會合和終止的地方，人體的其他部位病變，都可在耳廓相關區域內有所體現。
因此，採用菜籽刺激耳廓上的穴位，可以達到預防和治療便秘的效果。常選的穴位有肺、大腸、小腸、胃、交感、配穴、三焦。
4.中醫飲食
腰椎術後病人應以清淡飲食為主，忌辛辣刺激、油膩和甜食、牛奶等易產氣的食物。可指導患者飲用三七地黃瘦肉湯。
中醫治療便秘具有簡單易行、價格低廉，見效快等特點。無痛苦、非侵入性的護理方式更易被患者和家屬接受。讓我們一起為脊柱外科術後病人的康復保駕護航吧！
參考文獻：
[1]丁浚哲,魯世保,孔超.高齡腰椎退行性疾病手術治療的臨床療效 和併發症研究進展[J]. 中國脊柱脊髓雜誌,2018,28(12):1137-1142.
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作者簡介
文章作者：李楊
作者單位：聊城市第二人民醫院
