老何，今年剛50歲，3個月前，查出來有高血壓和高血脂，醫生建議他戒菸。老何也比較配合，說戒就戒掉了，可是昨天晚上老何剛吃完晚飯，就覺得胸痛，伴隨出汗，胸悶憋氣。
家屬給他找了幾粒速效含服，可是並沒有什麼效果，隨後家屬撥打了120,。120趕到後做了一份心電圖，提示急性心肌梗死，立即啟動胸痛中心，並及時給老何口服了阿司匹林和替格瑞洛。在120送老何去醫院的路上，老何突然意識喪失，四肢抽搐，心電監護提示室顫。醫生立即200J電擊除顫，剛把患者抬到急診室，患者再次發生室顫，醫生再次電擊除顫。
心內科醫生已經在急診等待，判斷是急性心肌梗死引起的交感風暴，隨後讓護士趕緊予以洛爾靜脈輸注，在護士配藥的時候，患者第三次室顫。這多虧是在醫院，有除顫器，否則老何已經心臟停跳3次了。
在給老何輸上洛爾藥物後，老何的的心律逐漸穩定，隨後送入導管室進行手術，造影發現老何一個血管血栓堵塞，另外的血管也有不同程度的斑塊。鋼絲透過閉塞血栓後，血流逐漸恢復，發現有固定狹窄，隨後植入一枚支架，血流恢復正常，送老何回監護室。
安頓好老何後，和家屬再次溝通病情，老何的家屬問：老何平時心臟沒病，咋戒菸3個月，把心臟病給戒出來了，早知道就不應該聽醫生的話戒菸了。
老何50歲，已經有33年的煙齡，每天抽1-2包煙（平均每天30支），這33年抽著煙沒發生心肌梗死，這剛戒菸3個月就心肌梗死。一般人肯定會覺得是因為戒菸導致了心肌梗死。
一、心肌梗死的原因是什麼？
心肌梗死就是心臟的動脈血管被血栓堵塞了，血栓是因為心臟的動脈血管上的斑塊破裂形成的。所以心肌梗死的本質就是血栓，血栓的前身就是斑塊。
我們看看《心臟病學》、《實用內科學》、《冠心病診治指南》等書籍上是怎麼分析斑塊的原因：遺傳因素、高齡、性別，以及高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等，以及抽菸、酗酒、不運動、熬夜、壓力大、不健康飲食、不好的心態等。
這些因素沒有戒菸吧，相反是有吸菸的。
那麼斑塊破裂的有哪些呢？
吸菸、酗酒、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食、大便用力、熬夜等，也沒有說戒菸會誘發心肌梗死吧，相反也是有吸菸這一誘因。
所以戒菸並不會導致斑塊，也不會誘發斑塊破裂形成血栓。
二、心肌梗死的黑鍋，戒菸不能背
老何抽了33年的煙，長期的抽菸就好比家裡的煙囪用了33年了，裡面都被長年累月的煙和垃圾堵得差不多了，老何的血管也被抽了33年的煙燻的差不多了，已經有嚴重的動脈粥樣硬化了，已經有心血管狹窄了。
因為心血管狹窄在＜75%的時候，大部分人是沒有症狀的，所以老何並沒有查出來有心血管狹窄，但這不代表老何沒有心血管疾病。
並且老何也已經發現了高血壓和高脂血症，都會加重動脈粥樣硬化斑塊形成，這都是老何心血管狹窄的原因。正好趕巧老何最近戒菸，他的心血管狹窄也正好在這幾個月達到一定的臨界狀態，發生了斑塊破裂，發生了血栓。根本原因是常年的吸菸和高血壓和高脂血症，而不是戒菸。
Heart研究表明，50歲以下的吸菸者，發生嚴重心梗的風險要比不吸菸同齡者高8.5倍。吸菸者心梗風險比不吸菸者高，而且年齡越小，吸菸促其發生心梗的風險就越高。統計顯示，＜50歲的心梗患者中，75%的都吸菸。研究表明吸菸者要比戒菸者或不吸菸者早發心梗10~11年。
廣州軍區總醫院研究結果:吸菸是青年男性心梗的主要危險因素，較之不吸菸者可增加7倍的心梗風險。
所以吸菸才是心肌梗死的原因，而並不是戒菸，千萬不能豬八戒倒打一耙，冤枉戒菸。
三、有些人確實有戒斷反應
研究表明與吸菸者相比，戒菸者患心血管疾病的風險顯著降低。35-44歲時戒菸的人，使得因吸菸而導致的心血管疾病發生的風險降低了90%。與正在吸菸的個體相比，戒菸後心肌梗死發生率約為吸菸者的50%。足見戒菸是有好處的，是能降低心肌梗死的風險，而不是升高。
當然，有人戒菸的時候，確實有一些不適的感覺，我們稱之為戒斷反應。
出現焦慮、心慌、不安、頭痛、抑鬱、憋悶等症狀，這些截斷的症狀，只是暫時的，隨著時間推移，這些不適會逐漸消失。一般情況下，戒斷症狀在戒菸2周內最為強烈，1個月後會慢慢減輕直至消失。
一方面得有戒菸的意志力，否則不容易成功，另一方面，可以採用一些應對方法，比如轉移注意力，培養別的健康愛好，堅持運動，製作美食，旅遊，娛樂等等方法來對抗截斷反應。隨著時間的推移，截斷反應就會消失，到時候真的就戒菸成功了。
越來越多的研究證實，戒菸有好處，能降低我們的疾病風險，而且越早戒菸，我們獲益越多。
當然最好的就是我們一直不要抽菸，遠離菸草，遠離二手菸從我做起！
人們更願意相信戒菸有害，為自己繼續吸菸找理由：隔壁老何戒菸後就發生了心肌梗死，大家認為是戒菸導致了心肌梗死，大家開始一傳十，十傳百，這是謠言！
隔壁張三、李四、王五、牛七、馬八這些人戒菸後，身體越來越好，但吸菸的人都不願記住他們，這叫選擇性健忘。人們只願意記住對自己有利的，可是您別忘了，抽菸對您並沒有什麼好處，這次您的選擇性健忘，只是為了自己那點菸癮！
