京豫合作·北京專家在鄭州39
12月8日夜間，一輛120急救車在高速公路上飛馳，車上一名男孩痛得一直哼哼。
早些時候，男孩玩耍時不慎跌倒，將一根筷子從眼眶徑直插入頭部。當地醫院接診後，迅速聯絡河南省兒童醫院，請求轉診。很快，男孩就住進了河南省兒童醫院外科監護室。醫生立即為其完善相關檢查，影像學結果讓值班醫師不禁倒吸一口涼氣。
斷在顱內的筷子約有10幾釐米，斷端已經深入眼眶底部，遠端幾乎到達顱底，差點戳到顱骨。
男孩的生命體徵平穩，意識清楚，但已經出現劇烈嘔吐等症狀。
考慮到治療的複雜性，科室發起了多學科會診。12月9日8點，由醫院特聘主任、北京兒童醫院眼科專家餘繼峰，北京兒童醫院神經內科專家張煒華，外科監護室主任王潔，神經外科主任馮書彬，麻醉與圍術期醫學科主任賈英萍，放射科主任時勝利，醫務部主任週一博等10餘名專家組成的會診團隊齊聚外科監護室，討論患兒的治療方案。
筷子是一定要取的，重點在於怎麼取。
專家們經過討論，認為有2種方案。
其一是透過眼眶處的傷口直接將筷子抽出。這種方式對患兒的損傷很小，但是筷子緊貼著腦內動脈，抽出的動作很有可能引發顱內出血，危及生命。
其二是開顱手術。畢竟，筷子的斷端已經沒入體內，術中尋找有一定難度，也存在筷子被遮擋而無法直接抽出的可能，因此需要將患兒的顱骨開一小口，從而取出筷子，但是對患兒的損傷較大。
張煒華、餘繼峰為患兒查體
專家們反覆斟酌、慎重考量，本著永遠以孩子為先的理念，最終決定採用第一種方案，由余繼峰主刀。同時，馮書彬帶領神經外科團隊做好術前準備，一旦出現危急情況，隨時開顱搶救。
手術檯上，餘繼峰從患兒眼眶的傷口處向內部探查，1釐米、2釐米、3釐米……隨著鉗子的不斷深入，大家的精神也愈加緊張。
終於，在3釐米深處，他感覺鉗子碰到了一個硬物，隨即將傷口擴開，仔細觀察，果然是筷子烏黑的斷端!
接下來，10釐米長的筷子在鉗子的夾持下被緩慢拔出。隨著筷子緩緩露出患兒體外，在場所有人無不屏氣凝神，緊緊盯著傷口，隨時準備拉響“紅色警報”。
筷子被抽出的瞬間
時間分秒流逝，彷彿過了一個世紀一般，筷子終於被完全抽出。
“紅色警報”也並沒有響起。
術後，患兒接受了全面的影像學檢查，報告均顯示，顱內沒有出血點，手術十分成功!
並且，由於筷子幸運地避開了眼球，患兒的眼部損傷較輕。
目前，患兒正在外科監護室裡進行術後康復。
在河南省兒童醫院，像餘繼峰一樣常駐的北京兒童醫院專家還有很多，他們同樣參與門診坐診、查房會診、外科手術等日常工作，與本地專家一同守護區域兒童健康。
來源 ：河南省兒童醫院
