2021年8月，首都醫科大學附屬北京胸科醫院李寶蘭教授團隊在Molecular Oncology發表了題為" Role of aneuploid circulating tumor cells and CD31+circulating tumor endothelial cells in predicting and monitoring anti-angiogenic therapy efficacy in advanced NSCLC"的研究論文。本研究在國際上首次發現上皮型、間質型等不同表型異倍體迴圈腫瘤血管內皮細胞（CTECs）和迴圈腫瘤細胞（CTCs）在預測含貝伐珠單抗方案治療非小細胞肺癌（NSCLC）臨床療效中的價值。首都醫科大學附屬北京胸科醫院張同梅主任醫師、張麗娜助理研究員和高遠主治醫師為共同第一作者，李寶蘭教授為通訊作者。
血管新生在腫瘤發生、發展、轉移、耐藥及復發過程中起著極為關鍵的作用。抗血管新生藥物貝伐珠單抗成為晚期NSCLC聯合治療的最佳伴侶，與多種藥物聯合治療改善患者的預後，但缺乏預測療效的生物標誌物。如何更加合理選擇適於抗血管生成藥物治療的肺癌患者及有效預測、評估療效、實時監測耐藥已成為廣大臨床醫生日益關注的焦點。
本項研究在前瞻性小樣本臨床研究中，綜合檢測外周血中CTCs和CTECs表型及核型倍體, 對接受含貝伐珠單抗聯合含鉑方案化療的NSCLC患者進行療效動態監測，對同一患者治療前後外周血中不同表型的CTCs和CTECs細胞亞類變化進行了系統性分析。研究結果顯示，NSCLC患者若治療前外周血中存在Vimentin+CTEC，預示對含貝伐珠單抗的治療方案療效不佳；治療後外周血中出現EpCAM+CTEC和CTC，尤其是新出現EpCAM+/Vim+雙陽的CTEC，是耐藥的潛在標誌物（PFS 3.0月）；不管治療前還是治療後，外周血中CTEC均陰性的患者，預後最好（PFS 18.3月），從而揭示了治療前後患者外周血中出現不同亞類細胞的患者的對應衍生關係和預後。
該研究為在治療前合理選擇適於接受貝伐珠單抗治療的肺癌患者及有效預測療效提供了重要的分析手段與參考依據，同時對進一步開展抗血管生成治療肺癌的臨床和基礎研究具有重要的參考價值。
本課題受北京市科學技術委員會首都臨床特色應用研究專項（Z171100001017038）、北京通州區科技計劃專案（KJ2020CX010）和第二批“通州區高層次人才發展支援計劃”領軍人才專案（YHLD2018026）支援。
李寶蘭，教授，主任醫師，博士研究生導師。主要從事肺癌的臨床、科研和教學工作，尤其是抗血管新生和免疫療法治療肺癌的基礎和臨床研究。近5年來作為分中心PI承擔肺癌和胸部腫瘤的新藥臨床研究50餘項，參與國內肺癌領域多個指南和共識的撰寫。參與國家級、省部級和局級以上的科研專案10餘項，以第一作者或通訊作者在《MBC Cancer》《Respir Res》等專業期刊上發表學術論文80餘篇。
作者：附屬北京胸科醫院、科技處
圖文編輯：黨委宣傳部
【來源：首都醫科大學】
