62歲的王大爺晚上上床睡覺時突然感覺胸悶、胸疼，大汗淋漓，家人嚇壞了急忙撥打了120電話。送到醫院後，經過初步的檢查懷疑是急性心肌梗死，需要冠脈造影檢查治療。

手術中醫生告知王大爺的左冠狀動脈前降支已經閉塞，還有一根狹窄了90%，需要放置兩枚支架，家人們二話沒說簽字同意。經過1個多小時的焦急等待，手術順利結束，王大爺救治成功送去病房。

家人們十分不解的是，王大爺平時身體挺好的，除了血壓高一點、血脂高一點，身體沒有別的毛病。而且他也喜愛運動，經常跑步鍛鍊，每週都跑3-4次。這次突然得了心肌梗死，家人十分不解，為什麼身體好好的，沒有任何症狀，突然就得了重病了呢？

經過和王大爺詢問病史，醫生了解到一個重要的資訊，王大爺最近這段時間跑步的時候，經常會有胸悶、喘憋的情況，有的時候感覺喉嚨不舒服、後背也隱隱約約作痛，出現這種的情況休息一會兒就好了，他自己以為可能是天氣突然冷了，有些不適應的緣故。

王大爺對於這樣的身體不舒服的症狀忽視了，如果他能在跑步後出現這樣難受的情況時，能夠及時來醫院看病，就可能會避免出現心肌梗死了。跑步出現一些不舒服的症狀，其實就是心臟發出的預警，可能是血管狹窄或者是堵住了，早發現就能避免嚴重損害了。

一、為什麼醫生說跑步能看出一個人是不是有“心肌缺血”呢？

對於有冠心病的患者來說，醫院是經常去的地方，而有一種檢查很多人也是都做過，這就是“心電圖運動試驗”，也叫做心電圖運動負荷試驗，是透過一定量的運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化，對已知或懷疑患有心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）進行臨床評估的方法。

平板運動試驗就是最常用的運動負荷試驗方法。它是讓患者佩戴著心電圖，在類似跑步機的平板上走動、慢跑、快跑等模式，跑步時運動量增加，心率加快，人體的心肌耗氧量就會增加，看患者有沒有心絞痛的表現，看看心電圖有沒有心肌缺血的表現。

我們正常人的心臟儲備功能很大，這些運動不會引起心肌缺血，心電圖也不會很大改變。而有冠心病的人就經受不了這種負擔，往往會出現運動後心絞痛，或者心電圖有缺血改變，發生這種改變的稱為運動試驗陽性。

二、生活哪些情況下不舒服，可能是心肌缺血的表現？

有些人覺得醫生能判斷出心肌缺血，是因為有醫院裡的儀器的原因，我們普通人在生活中怎麼才能判斷是不是有心肌缺血呢？

根據國家衛健委釋出的資料顯示，心血管疾病佔我國疾病死亡率首位，我國每年突發急性心肌梗死的患者約100萬人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超過3成。而且現在心梗病人的主要的特點就是年輕化了，目前很多40—50歲的人，甚至更年輕的30歲、20歲（人群）都有發生急性心肌梗死的。

為什麼有這麼多人會出現心肌梗死，而且是越來越多的年輕人得病呢？主要的原因就是他們忽視了心肌梗死給人體的報警訊號，當身體出現不舒服的時候，他們覺得是小毛病，扛一扛就好了，可是耽誤了最佳時機，可能人真的就沒了。

有人問什麼是報警訊號呢？我怎麼不知道啊，如果知道是心肌梗死的前兆，我早就去醫院檢查了，肯定不會拿自己的小命當兒戲的。

怎麼判斷自己是不是有心肌缺血的情況呢？最簡單的方法還是跑步。如果我們平時跑步的時候，不論是慢跑還是快跑，可能感覺有些累，但是不會出現胸痛、胸悶等不舒服。

但是如果跑步的時候感覺身體有異常的不舒服，可能是喉嚨發緊、後背疼痛，或者是胸悶、喘憋，不得不停下來休息，或者是有胸痛、大汗淋漓，更有心悸、煩躁、牙痛、心前區疼痛或者胸部緊縮感等不舒服，那就需要高度重視了，需要立即去醫院做一下檢查了，看看心臟是不是真的有問題。

不僅僅是跑步，如果我們平時爬樓梯、幹一些重體力活或者別的一些強度大一些的運動後都出現以上的不舒服症狀，都要高度懷疑是不是有心肌缺血了，或者是心絞痛的疾病。

三、重視心肌缺血身體預警，預防心肌梗死，避免一輩子的遺憾

作為一個經歷急性心梗發作、治療、康復的基層醫生，我深深的知道心肌梗死這個病對於個人和一個家庭的危害。所以說我建議大家是重在預防，而不是重在治療。如果我們都能在發病前及時的收到預警，就不會有每年上百萬的人患上心梗，更不會有幾十萬人死亡了。

我曾經見過一位患者，年僅52歲，因為胸痛10小時來醫院就診，當同事問他為什麼等這麼長時間才來呢？他的回答是“孩子們都太忙了，當時沒時間，我覺得忍一忍就過去了，沒想到胸口疼痛一直沒減輕。現在孩子回家來了，我才叫他和我來看看病”。

心中預感不是胸痛可能是心血管病，我們馬上讓他躺在床上，做了一個心電圖檢查，顯示是一個下壁的心肌梗死。看到這樣的情況我們一邊讓他兒子撥打120，一邊給他推來氧氣瓶吸上氧氣，讓他躺在床上不要亂動，等待120的到來。

可是病人和他兒子不高興了，病人又不是不能走路，我自己的車就在外面停著，我自己開車去上級醫院又快又省錢，何必等120呢？怎麼勸說都不聽，也沒有攔住他們父子兩人。

病人兒子去開車，病人在後面慢慢走著，出了門診樓走了不到10米，離著他的車還有3.4米的路，病人身子往前一撲就倒下了。

同事一邊往前跑，一邊叫人來搶救，他的兒子也是急忙打120急救電話。同事把病人翻過來時就沒了呼吸心跳了，搶救了20分鐘，沒有任何動靜。120來了以後，看了看病人，問了問情況，說了句人已經死亡了，就開走了。

病人的兒子哭的很傷心，更是給了自己幾巴掌，嘴裡直說是他害了父親，最後在親友的勸說下，拉著父親回家了。站起來時，同事疼得直哎吆，原來是他的兩個膝蓋都因為搶救病人磨破了。

總結：大部分的心肌梗死都不是突然發生的，很多時候心肌缺血的時候都有先兆，都會給人體預警的，如果我們能及時發現異常情況，早早的去醫院就診，就能早診斷，早治療，避免發展為心肌梗死了。

心血管病的專家們曾經指出，急性心肌梗死發病日益年輕化最主要的原因就是生活方式的改變，久坐、肥胖、抽菸等不良生活習慣，合併了高血壓、糖尿病、高脂血症等心血管危險因素，共同導致了急性心肌梗死的發生。

相比積極治療疾病，我建議大家養成健康的生活方式，戒菸限酒，控制危險因素，適當的運動鍛鍊，把體重控制在一個理想的範圍，保持良好的心情，避免勞累、熬夜，讓我們的身體健康無病！