新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 王亞飛 楊晶 王凝嫣）中醫推拿治療脊柱側彎的優點是推拿中醫師可以利用中醫整脊手法的優勢，靈活運用相應的手法對側彎伴旋轉的脊柱進行干預調整，是兒童脊柱側彎治療方法之一。
形成兒童脊柱側彎的原因有哪些？
脊柱側彎，又稱“脊柱側凸”，是指一種脊柱的三維畸形，主要表現為一個或是多個脊柱節段左右側彎的脊柱畸形。國際脊柱側凸研究學會應用Cobb法測量站立正位X線平片的脊柱彎曲角度，將其中Cobb角＞10°者定義為脊柱側凸。
脊柱側凸是兒童骨骼肌肉最常見的畸形之一，早期臨床表現不明顯。隨著兒童生長髮育，尤其是青春期兒童身高增長迅速，骨關節內有機成分多而鈣磷含量不足，脊柱周圍肌肉、韌帶等軟組織發育不完全，彎曲角度隨之變大，脊柱側彎“應期而至”：兒童很快出現高低肩、肩胛不對稱、脊柱偏離中線等徵象，嚴重者影響心肺功能，導致兒童呼吸困難、反覆呼吸道感染，或是壓迫神經，導致癱瘓。另外，現在的孩子普遍學習壓力大、長期使用電子產品、不良的生活習慣以及戶外活動少等，都是誘發脊柱側凸發生的不良因素。
如何發現兒童脊柱側彎？
高低肩、雙側肩胛骨下端不對稱
家長們需要及時觀察自家孩子是否存在雙肩、骨盆不對稱，是否存在肩胛、腰背部區域性隆起，以及是否存在步態異常等。具體檢查方法是讓孩子暴露上身，雙手自然下垂於身體兩側，家長在其身後觀察：雙肩是否等高；雙側肩胛骨最下端是否等高；用併攏的食指與中指沿脊柱棘突自頸部往下劃，觀察劃痕是否為一條筆直的直線；前屈試驗：孩子雙腳開啟與肩同寬，雙手合併彎腰90°，家長在其身後觀察後背有無突起。一旦發現兒童存在高低肩、雙側肩胛不對稱或背部一側明顯隆起等現象，就要高度懷疑脊柱側凸，建議家長及時帶孩子來醫院就診。
如何治療兒童脊柱側彎？
兒童身體處於持續發育階段，也是相對易於矯正側凸的階段，是治療脊柱側凸的黃金時期，一旦發現，及時就診。研究顯示，對於年齡越小、病程越短，且Cobb角＜40°的患者，保守干預的效果越好，可以有效控制脊柱側彎角度的進展，改善側彎程度，從而大大降低手術率。醫院兒童中醫保健門診資深中醫師攜手康復治療組高階康復師組成脊柱側彎治療團隊，以恢復兒童脊柱生理曲度、改善外在體態為目標，針對脊柱側彎的兒童制定集篩查、診斷、指導、干預與監測於一體的診療方案。一經發現、確診為脊柱側彎，門診中醫師將採取推拿手法，聯合康復治療師進行康復功能訓練，積極有效地進行早期干預。
中醫推拿治療脊柱側彎的優勢
中醫認為脊柱側彎屬於“龜背”的範疇，我們可以將其理解為“筋骨失衡”。脊柱作為一個整體，筋與骨處於動靜平衡的狀態中，二者相互作用，其中一方受到損傷都會打破脊柱平衡，導致筋骨失衡。脊柱側彎使側彎凸側椎旁肌的張力增大，凹側椎旁肌肉、筋膜、韌帶等發生攣縮，逐漸形成“弓弦效應”。若是這種椎旁肌的肌力不平衡得不到及時的糾正，會隨著兒童的生長髮育進一步加重脊柱側彎的嚴重程度。
《醫宗金鑑正骨心法要旨》曰：“若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形，當先柔筋令其和軟，再按其骨，徐徐合縫，背膂使直。”簡單明瞭地闡述了脊柱側彎的治療原理——將脊柱側彎明顯處作為中心點，區域性施以按法、揉法、擦法與拍法等，用來放鬆區域性肌肉、韌帶等軟組織，透過對凹側攣縮組織進行推拿，充分放鬆、緩解攣縮狀態；準確找出椎體錯位處施以扳法可糾正椎體移位，恢復關節正常解剖結構，促進側彎角度的糾正；同時點按穴位，如背俞穴、華佗夾脊穴等後背督脈經、膀胱經穴位，充分發揮經絡穴位的近治之效，起到疏通經絡、理氣和血、調節臟腑的作用，有利於維持扳法復位後的脊柱穩定性。
中醫推拿主要作用於脊柱側彎區域性緊張的肌肉、筋脈，使其放鬆後調整脊柱雙側的骨關節，旨在恢復脊柱失衡的生物力學，從而增加脊柱活動度，改善背部不對稱的形態，增強軀幹穩定性。
