寶寶被蚊子叮了大包，好久都不消！
孩子溼疹反覆發作，越熱越癢。
小寶寶能塗防曬霜嗎？
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夏季，兒童易出現溼疹、痱子、昆蟲叮咬（丘疹性蕁麻疹）、日曬傷及一些感染性面板病。孩子嬌嫩的面板在這些問題的侵擾下會紅腫、起皰、破皮，不僅讓孩子寢食難安，嚴重的還會影響孩子的生長髮育。
炎炎夏日，該如何保護孩子的面板呢？
先來看兒童面板的三個特點
1.屏障功能弱
兒童的皮脂膜發育不完善、表皮較薄（面板厚度僅為1毫米，成人面板為2~3毫米)、真皮彈力纖維少等原因，決定了嬰幼兒面板屏障功能相對脆弱，抵禦外界損傷的能力也較弱。
2.調節能力差
首先，兒童的面板酸鹼調節能力差，家長最好為孩子選擇弱酸性洗浴產品。其次，兒童面板中黑素細胞中的黑素小體相對較少，因此更容易發生曬傷。最後，兒童體溫調節能力弱，更容易中暑。
3.免疫系統發育不完善
面板擁有完整的免疫系統，但是要到孩子5歲左右才能發育完成。需要提醒家長的是，過敏反應與抗感染免疫往往是此消彼長的關係，突然改善衛生狀況，感染疾病減少時，過敏的情況更加突出。
如何區分溼疹與痱子
很多家長經常分不清孩子身上起的到底是溼疹還是痱子。溼疹和痱子雖然看起來差不多，但產生原因和護理方法不完全相同，如果搞錯了，反而會讓孩子更遭罪。
起因不同：溼疹的病因非常複雜，主要包括食物過敏、環境過敏、感染及面板屏障功能障礙等。進行母乳餵養的寶寶，如果母親進食易過敏的食物，透過乳汁也可誘發孩子溼疹。痱子是由於出汗多，汗液排出不暢，滯留於皮內引起的汗腺周圍發炎。
發生時間不同：溼疹一年四季都可發生。一般來說，出生幾周的寶寶最容易起溼疹。痱子於夏季高發。
發生部位不同：溼疹多發於孩子的面頰部、前額、眉弓、耳後及軀幹和四肢。痱子發於多汗部位，如額部、頸部和枕部。
形態不同：溼疹在開始時表現為皮膚髮紅，上面有針頭大小的紅色丘疹。痱子表現為丘疹中央有小白點，常成批出現並迅速增多。痱子可分為白痱、紅痱和膿痱。
溼疹分為急性期、亞急性期和慢性期，具體表現為瘙癢、乾燥和炎症，特點是慢性、對稱性、反覆發作。
溼疹的發病機制尚不明確，目前認為與遺傳、環境、免疫、生物因素有關。發病原因主要是由遺傳因素和環境因素的共同作用，其中遺傳因素髮揮著重要作用。有過敏體質家族史的兒童更容易發生溼疹。環境因素特別是生活方式的改變（如過度洗滌、飲食、感染、環境改變等）也是溼疹發病主要的危險因素。
# 痱子的護理方式 #
孩子長痱子後，可以藉助痱子粉來緩解症狀。但是不宜在寶寶長痱子的位置使用太多痱子粉，否則會阻塞毛孔，從而加重病情。
起白痱子的寶寶一般不需要做特殊處理，起紅痱子的寶寶應該注意保持面板清潔，並進行一些簡單的治療及護理，如使用爐甘石洗劑，在洗澡水裡滴些痱子水等。
對於起膿痱的寶寶，除了要注意保持面板清潔外，還應給予有效的抗感染治療。如果出現面板感染並伴有發熱，要及時送醫院就診。
痱子通常是汗腺堵塞引起的，也就是“捂”出來的。不想讓寶寶在夏天長痱子，家長可以這樣做：
1.室溫控制在22~26℃，保持寶寶面板乾燥。
2.勤洗溫水澡（水溫37℃左右）。
3.選擇棉質、透氣的寬鬆衣物。
# 溼疹的護理方式 #
洗浴：適當、正確的洗浴對緩解孩子的溼疹非常重要。家長應每天給孩子進行一次洗浴，洗浴時需注意以下幾點：
1.水溫適宜，過高或過低均不利於病情緩解，以孩子能耐受的溫水為宜。
2.洗浴的時間不能太長，一般10~15分鐘。
3.應避免各種刺激，如使用肥皂、在水中浸泡時間過長等。
4.如果皮損處有感染的情況，可以在浴液中加入適當的殺菌劑。
潤膚：清潔面板之後，要及時保溼。使用潤膚霜20分鐘後，才可以使用糖皮質激素製劑。保溼劑如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經醯胺等加入潤膚霜後，可以提高角質層的保溼能力。家中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保溼效果。
藥物：部分輕度溼疹，經過保溼處理後可自行好轉。中重度的溼疹需要使用激素藥膏外塗。但需格外注意的是，不同級別的激素藥膏塗抹需要分割槽域，如臉上和面板皺褶的地方一般用弱效激素，且要適量塗抹。因此，最好在醫生指導下用藥。此外，適當補充維生素E、腸道益生菌以及健脾除溼的中成藥，對病情的控制也有幫助。
衣物：穿著合適的衣服對病情的控制很重要。推薦給孩子穿絲綢或者純棉的衣服，尤其是內衣。市面上銷售的粘膠纖維面料的衣服，柔軟絲滑，對面板沒有刺激，也值得推薦。樣式上，推薦選擇較為寬鬆、不帶衣領及手腳口不封閉的衣服。
食物：有些溼疹是食物過敏的表現，進食某些食物就會引起溼疹發作，孩子應避免進食這類食物。但也有很多溼疹的發生與飲食無關，不需要盲目禁忌飲食。
如何處理昆蟲叮咬
對於非過敏體質的孩子來說，被昆蟲叮咬後也會發生起包、瘙癢、發紅等症狀，但症狀往往會在1~2天內消失。對於過敏體質的孩子來說，如果不及時處理或護理不當的話，可能會進一步發展，其中最常見的是丘疹性蕁麻疹，也就是常說的“蟲咬性皮炎”。
常有寶媽問：“聽說‘無比滴’能夠快速止癢，可以給孩子用嗎？”
各位家長請注意，部分“無比滴”含有薄荷腦、樟腦等成分，而寶寶的神經系統還沒發育成熟，阻擋藥物進入大腦的血腦屏障功能還不完善，含有此類成分的藥物可能對寶寶的神經造成傷害，不推薦給2歲以下的寶寶使用。“無比滴”兒童版中也含有鹽酸苯海拉明，是典型的抗組胺藥。雖然“無比滴”兒童版中所含藥物劑量少，但謹慎起見還是不建議給孩子使用。
如何防止日曬傷
日曬傷為正常面板經暴曬後產生的一種急性炎症反應，表現為面板紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑等。若孩子發生曬傷，要立即冷敷，之後外用爐甘石洗劑。廣泛而嚴重的曬傷可出現發熱、休克，需及時就診、系統用藥。
6個月以上的寶寶才可以塗抹防曬霜（推薦使用物理防曬霜），6個月以下的寶寶只能靠“躲”和“遮”的方式來防曬。
# 正確塗抹防曬霜
第一次給寶寶塗抹防曬霜之前，先在寶寶的耳後塗抹少許，觀察是否過敏。
1.塗抹要提前。出門前20~30分鐘塗抹防曬霜，才能起到防曬作用。
2.塗抹要足量。判斷塗抹量夠不夠的直觀標準就是：寶寶在塗完後膚色有沒有明顯變白。
3.塗抹要仔細。避開寶寶眼睛四周，在寶寶臉部、胳膊、腿、脖子、耳後等沒有被衣物遮蓋的部位塗上防曬霜。
4.塗抹要頻繁。每2小時應補塗一次，如果出汗多或在水中活動，可增加塗抹頻率。
注意：防曬霜對面板有一定的刺激性，因此給寶寶“卸妝”要及時，回到室內儘快清洗，一般用洗面奶或嬰兒沐浴液即可洗淨。
除了塗抹防曬霜之外，物理防曬也必不可少。戶外活動時，儘量給寶寶戴上遮陽帽，穿好防曬衣。3歲以上戶外活動頻繁的兒童建議佩戴太陽鏡。
# 太陽鏡挑選標準
1.認準質檢報告上的“UV400”標識，這是代表太陽鏡能有效防曬的重要標誌。
2.選擇綁帶式太陽鏡，使用方便，防曬效果更好。
3.太陽鏡的透光率要在30%左右，若透光率太低，寶寶的眼睛會因為得不到有效充足的光線而受損。
總之，兒童夏季護膚的總原則是做好防曬、及時清潔、注意保溼。如果孩子的面板出現了炎症或病變，家長要及時帶孩子到醫院就診。
作者|武漢市第一醫院面板科副主任醫師 張平
稽核|國家健康科普專家庫專家
南昌大學第二附屬醫院面板科主任醫師 胡輝
策劃|方彤 譚嘉
編輯|穆薪宇
