每個愛美人士
都希望有一張乾淨光潔的臉
可有的人明明五官長得不錯
卻因滿臉的雀斑影響了美觀
平時拍照更是要美顏加修圖
為了能夠祛斑
錢、時間和精力樣樣沒少花
效果卻不理想
斑到底是怎麼來的？
該如何有效去除色斑呢？
本期專家
周 凌
No.1
斑的分類
“斑”主要指面部發生的色素沉積，面部出現了一些不同於我們正常膚色的淺褐色、深褐色、藍黑色、黑色的斑點或斑片。
按色素沉積的部位分：
• 表皮斑，主要有雀斑、光老化斑。
• 真皮斑，主要有褐青色痣、太田痣。
No.2
斑的由來
▍ 遺傳因素
父母有雀斑的人得雀斑的機率比普通人大。
▍ 紫外線照射
幾乎與所有色沉相關，如果不注意防曬，會引起各種斑點，斑點和斑片的數目會增多、顏色會加深。
▍ 系統疾病
肝腎疾病、婦科疾病、內分泌疾病等都會誘發或加重色素沉積。
▍ 藥物和化妝品
避孕藥會加重黃褐斑；含超標的重金屬或激素的化妝品和護膚品，除了引起面板過敏、破壞面板屏障外，還會誘發面部各類斑的產生。
▍ 不良的生活習慣或情緒
比如失眠、熬夜、嗜煙、嗜酒，或精神壓力大、焦慮、緊張。
No.3
雀斑
▍發病原因
• 遺傳
• 日曬
▍ 發病年齡
多在十幾歲時發病。
▍發病部位
多發生於暴露部位，比如面部、前臂、手背。
▍斑點特徵
以斑點為主，直徑約3~5mm，圓形或橢圓形，呈淡褐色至深褐色，夏季顏色可能加深。
▍治療方式
鐳射治療，聯合運用調Q鐳射和強脈衝光，一個療程3~5次，每次間隔一個月。
▍預後效果
治療後注意防曬，一般不會復發。
No.4
黃褐斑
▍發病原因
• 色素代謝障礙
• 面板屏障功能受損、炎症反應
• 區域性面板微血管功能異常等因素
▍ 發病年齡
多發生於中年女性。
▍發病部位
對稱分佈於面部兩頰。
▍斑點特徵
為斑片狀，呈淡褐色至深褐色，邊界模糊。
▍治療方式
• 去除不良的生活習慣。
• 治療黃褐斑相關的身體系統疾病。
• 藥物治療：氨甲環酸、氫醌、熊果苷，以及針對性的抗炎治療。
• 聯合鐳射治療，可按需選擇調Q鐳射、強脈衝光、脈衝染料鐳射、點陣鐳射等。
• 中醫藥辯證分型治療。
▍預後效果
很難完全治癒，病程多起伏。
No.5
褐青色痣
褐青色痣的發病部位與黃褐斑很相似，可以從斑點形態和顏色進行區分。
▍發病部位
主要在面部（眼瞼、鼻翼、前額等），大多是雙側對稱分佈。
▍斑點特徵
表現為直徑1~5mm的灰褐色至黑灰色或藍褐色的色素沉著斑點，形狀為圓形、橢圓形或不規則形，邊界清晰，數目不等，平均有10~20個。
▍治療方式
褐青色痣存在的部位主要在真皮淺層至深層，主要使用調Q鐳射（1064Nd:YAG鐳射、755翠綠寶石鐳射、694紅寶石鐳射）進行治療，一般間隔3~6個月治療一次，平均治療5~8次。
▍預後效果
療效較好，但如果褐青色痣合併黃褐斑，就會導致治療難度增加，治療次數增多。
No.6
光老化斑
▍發病原因
日曬後形成的一種表皮色素性的病變，可以單發或多發。
▍ 發病年齡
發病呈年輕化趨勢。
▍斑點特徵
表現為類圓形的淺褐色至深褐色的斑片，表面可以平整，也可以增生呈疣狀突出面板。
▍治療方式
可採用鐳射治療，1~3次的鐳射或強脈衝光可完全將其去除，顏色越深效果越好，顏色較淺的斑可以有效淡化。對於突出皮面的皮損，可以採用剝脫鐳射，比如二氧化碳鐳射去除，效果非常明顯。
▍預後效果
治療後堅持做好防曬，就會得到控制。
No.7
太田痣
▍ 發病年齡
太田痣是一種胎記，大都出生就有，少數晚髮型會在青年或中年以後出現。
▍發病部位
主要位於面部三叉神經分佈區，最常累積的部位是眼周、顳部、額頭、顴骨以及鼻翼。
▍斑點特徵
表現為單側的灰藍色、褐青色或藍褐色的斑片或斑點，2/3的患者還伴有同側鞏膜的藍染，極少數患者可以在雙側都出現皮損。
▍治療方式
最佳治療方式是調Q鐳射（1064Nd:YAG鐳射、755翠綠寶石鐳射、694紅寶石鐳射），平均治療次數為3~8次，每次治療間隔3~6個月。
▍預後效果
可在不影響表皮的情況下，將真皮的色素顆粒清除乾淨，使病變區域接近正常膚色，且不留疤痕。
No.8
如何消除痘印？
想要消除痘印先要控制痘痘的發生。
• 紅色痘印
選擇強脈衝來治療，特別是窄譜精準光DPL500，它的波長為500-600nm，正好是血管中血紅蛋白的吸收高峰，針對紅色血管部分高效吸收，1-3次治療即有效果。
• 褐色或黑色痘印
可選用色素類調Q鐳射、強脈衝光、果酸、微針等治療來淡化，同時聯合淡化色素的外用藥物，如傳明酸溶液等。
No.9
如何正確護膚？
• 做好保溼防曬
• 定期使用醫學護膚品
比如淡化色素的傳明酸、左旋維生素c溶液等，也可以配合口服維生素c片、維生素E、谷胱甘肽等促進黑色素代謝。
• 藉助醫學美容的技術和手段
比如果酸煥膚、微針、水光針、強脈衝光、鐳射等，透過不同的原理在修復面板屏障的同時促進黑色素代謝，美白嫩膚，防止色斑形成，使面板變得更細膩、有光澤。
